备孕要做哪些检查

备孕检查的核心项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科超声及优生五项，男性需加做精液常规。建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预时间。

必查基础项目

1、血常规与血型：排查贫血、血小板异常及母婴血型不合风险，血型检查包含ABO和Rh分型。

2、尿常规：筛查泌尿系统感染与肾脏病变，妊娠期肾脏负荷加重，孕前需确认基础状态。

3、肝肾功能：评估肝脏代谢与肾脏排泄能力，异常者需在妊娠前明确病因并处理。

4、甲状腺功能：促甲状腺激素是核心指标，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需在孕前调整至适宜范围。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，阳性者需评估传染风险并采取母婴阻断措施。

女性专项检查

1、妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及有无肌瘤、囊肿等结构异常。

2、优生五项：涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体检测，IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠。

3、宫颈细胞学检查：30岁以上女性建议同步完成人乳头瘤病毒检测，排除宫颈病变。

4、性激素六项：月经不规律者建议检测，用于评估卵巢储备与排卵功能。

男性专项检查

1、精液常规：评估精子浓度、活力与形态，是男性生育力评估的基础项目。

2、传染病筛查：与女性同步完成，降低伴侣间传播风险。

证据与数据

国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确将血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查列为孕前必查项目。该指南同时建议，孕前检查应在计划妊娠前3个月启动。另据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，我国育龄女性甲状腺功能减退患病率约为6.5%，其中多数为亚临床状态，孕前筛查可有效识别。

时间安排与注意事项

• 检查时间：计划妊娠前3至6个月完成，异常项目需复查或治疗。
• 空腹要求：肝肾功能、血糖、甲状腺功能检测需空腹8至12小时。
• 避开月经期：妇科检查与尿常规建议月经干净后3至7天进行。
• 生活方式：双方均应戒烟戒酒，女性提前3个月补充叶酸，每日0.4毫克。

孕前检查覆盖感染、代谢、结构及遗传多个维度，建议双方同步完成，依据结果进行个体化干预后再计划妊娠。

常见问题

是。肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检测需空腹8至12小时，建议上午就诊并携带既往检查报告。

是。精液常规是评估男性生育力的基础项目，建议在禁欲2至7天后完成检查，结果异常需复查。

否。IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠并咨询医生，待抗体转阴或明确无活动性感染后再计划。

建议提前3至6个月。留出时间处理异常结果，如甲状腺功能调整、感染治疗或疫苗接种。

否。月经规律且无不良孕产史者，性激素六项非必查项目，具体由医生根据个体情况判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020）

[3] 中华医学会妇产科学分会. 孕前保健专家共识

[4] 中华医学会检验医学分会. 孕前检查项目临床应用专家建议