发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾脏功能正常者无需通过特定食物补肾,均衡膳食即可维持肾脏健康。若存在肾脏疾病,应依据临床诊断接受规范治疗,食物不能替代药物。
1、肾脏的生理功能:肾脏主要承担排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱稳态及分泌促红细胞生成素等任务。健康肾脏具备强大储备能力,日常饮食无法改变其结构或提升其功能上限。
2、蛋白质摄入原则:过量蛋白质会增加肾小球滤过负荷,长期高蛋白饮食可能加速慢性肾脏病进展。根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)》,慢性肾脏病非透析患者蛋白质摄入量推荐为每日每公斤体重0.6至0.8克,其中优质蛋白应占50%以上。
3、钠盐控制:高钠摄入与高血压及肾脏损伤相关。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日食盐摄入不超过5克。减少腌制食品、加工肉制品及高钠调味品摄入,有助于减轻肾脏排泄负担。
4、钾与磷的管理:肾功能下降时易出现高钾血症和高磷血症。血钾升高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物;血磷升高者需限制动物内脏、坚果、全谷物等高磷食物。具体限制范围由临床营养师根据血生化指标制定。
5、饮水量:无水肿、无心力衰竭的慢性肾脏病患者每日饮水量通常为前一日的尿量加500毫升。出现明显水肿或稀释性低钠血症时,需进一步限制液体摄入。
6、中医视角的肾:中医“肾”为功能概念,涵盖生殖、生长发育、水液代谢等,与解剖学肾脏不等同。黑色食物如黑芝麻、黑豆在中医理论中被认为入肾经,但缺乏现代循证医学证据支持其能改善肾功能。
7、常见误区:动物肾脏(腰子)胆固醇和嘌呤含量较高,过量食用可能加重高脂血症和高尿酸血症,反而不利于肾脏健康。以形补形缺乏科学依据。
8、慢性肾脏病患病率:据《中国慢性肾脏病流行病学调查》(2012年,王海燕等发表于《柳叶刀》),中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,知晓率仅12.5%。多数患者早期无症状,依赖食物补肾无法替代尿常规、血肌酐及肾脏超声等筛查手段。
9、需要就医的信号:出现眼睑或双下肢水肿、尿中泡沫增多且久不消散、夜尿次数增加、血压升高或不明原因贫血时,应及时至肾内科就诊。
肾脏健康依赖血压、血糖、尿酸等指标的综合管理,而非单一食物。盲目进补可能加重代谢负担,规律体检与遵医嘱治疗是维护肾脏功能的基础。
否。黑芝麻在中医理论中被归入肾经,但现代医学未证实其能改善肾功能。均衡饮食即可,无需刻意大量食用。
肾功能正常的人需要吃补肾食物吗?否。肾功能正常者通过均衡膳食即可维持健康,额外进补不会提升肾脏功能,反而可能因蛋白质或矿物质过量增加负担。
慢性肾脏病患者能吃动物肾脏吗?否。动物肾脏嘌呤和胆固醇含量高,可能加重高尿酸血症和高脂血症,不利于慢性肾脏病管理,应限制食用。
发现血肌酐升高应该怎么办?应及时至肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查,明确病因后接受规范治疗,不能依赖食物调理。
每天喝多少水对肾脏合适?无水肿且心功能正常的成人,每日饮水约1500至1700毫升。慢性肾脏病患者需根据尿量和水肿情况个体化调整。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版). 中华医学杂志, 2021.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[3] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. The Lancet, 2012, 379(9818): 815-822.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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