怀孕期怎么算

怀孕期从末次月经第一天开始计算，整个孕期共280天，即40周，医学上以4周为1个孕月，共10个孕月。预产期按末次月经月份减3或加9、日期加7推算，实际分娩时间在预产期前后两周内均属正常范围。

孕期计算的核心方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期。例如末次月经第一天为2024年3月10日，预产期为2024年12月17日。该方法适用于月经周期28天且规律的孕妇。

2、超声校正法：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周最准确的方法。根据《妇产科学》第9版，妊娠11至13周加6天测量头臀长推算孕周，误差可控制在5天以内。月经周期不规律或记不清末次月经日期者，应以早期超声结果为准。

3、孕周与孕月换算：每4周为1个孕月，40周即10个孕月。妊娠满37周至不满42周分娩称为足月产，满28周至不满37周称为早产，满42周及以上称为过期产。

4、胎龄与受精龄区别：临床所说的孕周从末次月经第一天算起，比实际受精时间约多2周。若按受精日计算，妊娠时长约为266天，即38周。两种算法相差约14天，产检报告统一采用末次月经推算的孕周。

5、预产期核对节点：妊娠11至13周加6天的超声检查是核对孕周的关键节点。世界卫生组织2022年发布的产前保健建议指出，早期超声确定孕周后，后续产检均以此为准，不再根据宫高或中晚期超声反复修改。

计算误差与个体差异

月经周期超过35天者，排卵时间延后，按末次月经推算的孕周可能偏大，需借助早期超声校正。月经周期短于21天者，排卵提前，推算孕周可能偏小。辅助生殖技术受孕者，应根据移植胚胎类型和移植日期计算，而非末次月经。双胎妊娠的孕周计算方式与单胎相同，但分娩时机通常提前。

孕期计算以末次月经第一天为起点，共280天40周，早期超声是校正孕周的重要依据。记不清末次月经或周期不规律者，应尽早完成超声检查以明确孕周。

常见问题

从末次月经第一天算。临床统一采用末次月经推算孕周和预产期，比实际受精时间约多2周，同房日期无法准确反映排卵时间。

以妊娠早期超声为准。月经周期不规律者排卵时间不确定，末次月经推算法误差较大，应通过妊娠11至13周加6天的头臀长测量确定孕周。

是，正常。预产期仅为估算日期，实际分娩在预产期前后两周内均属正常。妊娠满41周仍未分娩，需就医评估是否引产。

医学上为10个孕月。每4周计为1个孕月，40周即10个孕月，按自然月计算约为9个月零1周。

按移植日期和胚胎类型计算。移植第3天胚胎者，移植日前推17天为末次月经日期；移植囊胚者，移植日前推19天为末次月经日期，再据此推算预产期。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience[R]. Geneva：World Health Organization，2022.