非典肺炎的症状

非典肺炎的正式名称为严重急性呼吸综合征，由新型冠状病毒引起，潜伏期通常为2至7天，起病急，以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力，部分病例在病程早期即出现干咳和呼吸急促。

主要症状按出现频率与病程顺序排列

1、发热：体温多超过38摄氏度，常呈持续性高热，是绝大多数病例最早出现的表现，可伴有畏寒及寒战。

2、呼吸道症状：干咳为主，痰量少，随病情进展可出现呼吸急促、胸闷，严重者在发病后一周左右发展为呼吸困难甚至急性呼吸窘迫。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节痛、乏力、食欲减退较为常见，部分病例出现腹泻等消化道表现。

4、体征特点：早期肺部听诊多无明显异常，与发热、咳嗽等主观症状的严重程度不完全平行，肺部体征相对较少是该病早期的一个临床特征。

5、重症表现：病情在第二周可能快速加重，出现低氧血症、呼吸衰竭，原有基础疾病者风险更高。

中国卫生部2003年发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》将该病列为法定传染病管理，明确诊断需结合流行病学史、临床症状与实验室检查综合判断。世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测数据指出，该病全球累计报告病例超过8000例，病死率约为9.6%，年龄较大或合并基础疾病者病死率更高。症状本身缺乏特异性，单凭发热和咳嗽无法与其他病毒性肺炎区分，因此流行病学接触史在识别中具有关键作用。

出现上述表现且有明确接触史者，应尽早到发热门诊就诊并主动告知接触情况，避免乘坐公共交通工具前往医院。日常防护以手卫生和呼吸道礼仪为主，出现发热伴呼吸系统症状时减少与他人近距离接触。

常见问题

是。发热是绝大多数病例的首发症状，体温通常超过38摄氏度，仅有极少数病例早期体温不明显，需结合接触史和影像学检查综合判断。

否。该病以干咳为主，痰量通常较少，若出现大量脓痰往往提示合并细菌感染或其他病原体感染，需要进一步检查明确。

非典肺炎起病较急，高热、肌肉酸痛和乏力更突出，早期肺部体征少而症状重，普通肺炎则常以咳嗽、咳痰为主要表现，两者需靠病原学检测区分。

是。有明确接触史者应按当地疾控要求接受医学观察，即使暂无发热咳嗽，也需在规定期限内监测体温和呼吸情况，出现异常立即就诊。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）. 2003.

[2] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球警报与监测总结. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志, 2003.