发烧抽风什么症状

发热惊厥多见于6个月至5岁儿童，典型表现为体温骤升时突发意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或抖动，通常持续数秒至数分钟，可伴口唇发绀、口吐白沫，发作后多有短暂嗜睡或烦躁，缓解后神经系统查体一般无异常。

发作期表现

1、意识改变：发作时对外界呼唤无反应，双眼凝视、上翻或斜视，部分出现短暂呼吸暂停。

2、肢体动作：四肢呈对称性强直或阵挛性抽动，也可表现为身体发软、肌张力低下。

3、面部与口咽：牙关紧闭、口吐白沫、面色或口唇发绀，舌咬伤少见但可能发生。

4、持续时间：单纯性发作多在15分钟以内，多数在5分钟内自行停止；超过15分钟或24小时内反复发作需警惕复杂性发作。

5、发作后状态：发作停止后出现短暂嗜睡、意识模糊或烦躁，通常在30至60分钟内恢复至病前状态。

需要与以下情况区分

1、寒战：体温上升期出现全身抖动，但意识清楚、呼唤有反应、双眼可自主注视，保暖或体温稳定后缓解。

2、中枢神经系统感染：发热伴惊厥时若存在持续呕吐、颈项强直、意识恢复缓慢、皮肤瘀点瘀斑，需尽快就医排查脑膜炎等疾病。

3、代谢紊乱：低血糖、低钙、低钠等也可引起抽搐，首次发作或发作形式不典型者需通过血液检查鉴别。

流行病学与就医数据

发热惊厥是儿童期最常见的惊厥类型。据中国《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，约2%至5%的5岁以下儿童至少经历过一次发热惊厥，其中单纯性约占70%至80%。美国国立神经疾病与卒中研究所指出，绝大多数发热惊厥不会导致脑损伤或癫痫。若发作超过5分钟未停止，或发作后意识迟迟不恢复，应立即拨打急救电话。

家庭现场处理要点

1、保持安全：将儿童平放于地板或大床中央，移开硬物与尖锐物品，头部偏向一侧。

2、保持呼吸道通畅：解开衣领，清理口鼻分泌物，不要向口腔内塞入任何物品。

3、记录时间：观察并记录发作开始与结束时间、抽动形式、是否双眼上翻，供医生判断。

4、不要按压肢体：强行按压可能造成骨折或软组织损伤，也不要用针刺、掐人中替代就医。

5、发作停止后：侧卧位休息，监测体温与呼吸，尽快前往儿科或急诊科评估。

发热惊厥的核心特征是发热状态下突发短暂意识丧失与肢体抽动，多数在数分钟内自行缓解，发作后状态可逐渐恢复。出现持续超过5分钟、反复发作或意识恢复缓慢时，需立即就医评估。

常见问题

否。多数单纯性发热惊厥不会造成脑损伤，美国国立神经疾病与卒中研究所资料显示，绝大多数患儿智力与运动发育不受影响，复杂性发作需专科评估。

否。发热惊厥与癫痫是不同诊断，前者由发热诱发且多见于6个月至5岁儿童，后者可在无发热情况下反复发作，需由小儿神经科医生判断。

否。掐人中不能终止发作，还可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保持侧卧、清理分泌物并记录发作时间，发作超过5分钟立即就医。

是。部分儿童可能反复出现，首次发作年龄小于1岁、有家族史、发作时体温较低者复发风险相对更高，具体风险需由儿科医生结合个体情况评估。

否。典型单纯性发热惊厥通常不需要常规脑电图，若发作时间长、反复发作、神经系统查体异常，医生可能建议进一步检查。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 美国国立神经疾病与卒中研究所. 发热惊厥信息页. 美国国立卫生研究院.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.