发布于:2024-06-04
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
铁是合成血红蛋白、肌红蛋白及多种含铁酶的核心原料,参与氧气运输、细胞呼吸与免疫调节;成人每日需从膳食摄入铁,缺乏可致缺铁性贫血。具体作用如下。
1、氧气运输:铁是血红蛋白分子的核心成分,每个血红蛋白含4个铁原子,负责将肺部氧气运送到全身组织。铁缺乏时血红蛋白合成减少,携氧能力下降。
2、肌肉供氧:肌红蛋白储存并释放氧气供肌肉收缩使用,铁同样为其必需组分。缺铁者运动耐量常下降。
3、能量代谢:细胞色素氧化酶、过氧化氢酶等含铁酶参与三羧酸循环与氧化磷酸化,铁不足会影响ATP生成效率。
4、免疫防御:铁参与中性粒细胞与淋巴细胞的增殖分化,维持正常免疫功能。长期缺铁者感染风险可能升高。
5、神经发育:铁参与髓鞘形成与多巴胺合成,婴幼儿期缺铁可影响认知与行为发育。
6、药物代谢:肝脏细胞色素P450酶系含铁,参与多种内源及外源物质的代谢转化。
中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民贫血率约为8.7%,其中缺铁性贫血占多数。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议成年男性每日铁推荐摄入量为12毫克,成年女性为20毫克,孕中期为24毫克,孕晚期为29毫克。日常膳食中,动物肝脏、红肉、血制品所含血红素铁吸收率约为15%至35%,而菠菜、豆类中的非血红素铁吸收率仅约2%至5%,搭配维生素C可提高非血红素铁吸收。长期素食、月经量多、妊娠期及消化道慢性失血者属于缺铁高风险人群,建议定期检测血常规与血清铁蛋白。若已确诊缺铁性贫血,应在医师指导下明确病因并接受规范治疗,不宜自行长期补铁,以免铁过载损伤肝脏与心脏。
铁通过参与氧运输、能量代谢、免疫与神经发育等多环节维持机体正常运转,膳食摄入不足或需求增加时应及时评估铁营养状况。
否。铁缺乏分为储存铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期,前两期血红蛋白可正常,需查血清铁蛋白才能早期发现。
素食者容易缺铁吗?是。植物性食物中的非血红素铁吸收率低,素食者需增加豆类、深绿色蔬菜摄入,并搭配富含维生素C的水果促进吸收。
补铁越多越好吗?否。过量铁可沉积于肝脏、心脏和胰腺,造成器官损伤,补铁应基于检测结果并在医师指导下进行。
哪些人需要重点监测铁营养状况?月经量多的女性、孕妇、婴幼儿、长期素食者及消化道慢性失血者,建议定期检测血常规和血清铁蛋白。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京:人民卫生出版社,2020.
[3] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
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