发布于:2024-08-29
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血糖高人群需要严格限制的是能快速升高血糖的食物,主要包括含添加糖的加工食品、精制谷物制品、含糖饮料、高糖水果制品及部分高淀粉蔬菜。控制这些食物的摄入量,是餐后血糖管理的基础环节。
1、含添加糖的糕点与甜品:蛋糕、饼干、桃酥、甜甜圈等烘焙食品同时含有精制面粉与蔗糖,升糖速度较快。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表(标准版)》显示,每100克普通蛋糕的碳水化合物含量约为50克至60克,其中添加糖占比可达20%以上。
2、含糖饮料与果汁:可乐、奶茶、瓶装果汁、运动饮料中的糖分以液体形式存在,吸收速度高于固体食物。一罐330毫升的可乐约含35克糖,接近《中国居民膳食指南(2022)》建议每日添加糖摄入量不超过50克的三分之二。
3、精制谷物制品:白米饭、白馒头、白面条、白面包的膳食纤维含量低,消化吸收快。与同等重量的全谷物相比,精制谷物的血糖生成指数明显更高。
4、高糖水果制品:蜜饯、果酱、水果罐头、果脯在加工过程中加入大量蔗糖或糖浆,新鲜水果中的膳食纤维和水分被破坏,糖分浓度大幅上升。
5、部分高淀粉蔬菜:土豆、山药、芋头、莲藕的淀粉含量高于叶类蔬菜。这类食物并非完全禁止,但需要替代部分主食,而非作为蔬菜额外摄入。
6、油炸类主食:油条、油饼、炸糕同时含有精制面粉和大量油脂,热量密度高,餐后血糖和血脂均会受到影响。
7、糯米制品:粽子、汤圆、年糕、糯米糕的支链淀粉含量高,消化吸收速度快于普通大米。
8、含糖调味酱料:番茄酱、沙拉酱、烧烤酱、甜面酱在制作过程中添加糖分,容易被忽视但每日累计摄入量可能较高。
9、速食冲调饮品:麦乳精、甜味藕粉、含糖咖啡伴侣、三合一咖啡粉的添加糖含量通常标注在配料表前三位。
10、高糖零食:巧克力、糖果、果冻、膨化食品中的糖分与精制淀粉组合,升糖作用叠加。
血糖管理并非单纯禁食某几种食物。中国2型糖尿病防治指南指出,碳水化合物总摄入量、食物血糖生成指数和血糖负荷三者共同决定餐后血糖反应。单独限制某一类食物而总热量超标,血糖仍然难以达标。
进食顺序对餐后血糖有实际影响。先摄入蔬菜和蛋白质类食物,再摄入主食,可延缓碳水化合物的吸收速度。这一方法适用于血糖控制相对稳定者;血糖波动明显或正在调整治疗方案者,需在医生指导下同步调整饮食与用药。
血糖高人群需要限制的是高添加糖、高精制淀粉、高血糖生成指数的食物类别,而非某一种特定食物。控制总热量、优化食物结构、调整进食顺序三者结合,才能实现餐后血糖的平稳管理。
能,但需替代部分主食。土豆淀粉含量高于叶类蔬菜,作为蔬菜额外摄入会增加碳水化合物总量。食用时应相应减少米饭或馒头摄入量,并采用蒸煮方式。
血糖高的人可以吃水果吗?可以,需选择低糖品种并控制分量。每次摄入100克至150克,优先选择苹果、梨、柚子等,避免蜜饯和水果罐头。进食时间建议安排在两餐之间。
无糖食品对血糖高的人是否安全?否,无糖食品不等于不升血糖。无糖饼干、无糖糕点仍含有精制面粉和淀粉,消化后转化为葡萄糖。选购时需查看营养成分表中的碳水化合物总量。
血糖高的人喝粥是否合适?需谨慎。大米粥的淀粉糊化程度高,吸收速度快于米饭。血糖控制稳定者可少量食用杂粮粥,并搭配蔬菜和蛋白质食物;血糖波动明显者建议减少粥类摄入。
血糖高的人是否需要完全不吃主食?否,完全不吃主食可能导致能量不足和代谢紊乱。中国2型糖尿病防治指南建议碳水化合物供能比占总热量的50%至60%,优先选择全谷物和杂豆类。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 杨月欣. 中国食物成分表(标准版). 北京大学医学出版社.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
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