刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.全脑放疗:这种方法适用于多发性脑转移,将放射线直接作用于整个大脑,通常需进行10至15次治疗,每次治疗时间为20至30分钟。全脑放疗可以有效控制症状,但可能会引起疲劳、头痛和记忆力减退等副作用。
2.立体定向放射外科:又称伽马刀或X刀,这种方法适合少数(通常是3个以下)而定位明确的脑转移灶。单次治疗时间较短,通常为30分钟到2小时。该技术能精确聚焦高剂量辐射于肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。
3.靶向治疗:针对具有特定基因突变(如EGFR、ALK)的肺癌患者,使用相应的靶向药物。比如,吉非替尼和厄洛替尼都是常见的EGFR抑制剂。靶向药物能够穿透血脑屏障,对脑转移病灶产生作用。但可能出现皮疹、腹泻等副作用。
4.免疫治疗:通过增强机体自身免疫系统来攻击癌细胞。程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂和程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂是常用药物,如帕博利珠单抗和纳武单抗。免疫治疗对于部分患者效果显著,但也可能导致免疫相关的不良反应,如肺炎、肝炎等。
肺癌脑转移是一种需要综合治疗的严重疾病,治疗方案应根据具体病情和个人健康状况制定。定期随访和多学科团队合作是确保最佳治疗效果的重要环节。
