发布于:2021-11-12
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
多吃粗粮的核心好处在于增加膳食纤维、B族维生素和矿物质的摄入,有助于改善肠道功能、平稳餐后血糖并降低心血管代谢风险。中国居民膳食指南(2022年版)明确建议,每日摄入全谷物和杂豆类50至150克,薯类50至100克,这一推荐量建立在粗粮对慢性病防控具有明确益处的证据基础之上。
1、改善肠道蠕动:粗粮保留的麸皮与胚芽富含不可溶性膳食纤维,能增加粪便体积并缩短肠道转运时间。中国营养学会2022年发布的膳食指南指出,成年人每日膳食纤维适宜摄入量为25至30克,而精米白面为主的膳食结构通常仅能提供约10至15克。
2、平稳餐后血糖:全谷物中的膳食纤维可延缓淀粉糊化与葡萄糖吸收速度,使餐后血糖曲线更为平缓。一项纳入超过10万人、随访时间长达十余年的前瞻性队列研究提示,全谷物摄入量较高的人群2型糖尿病发病风险相对更低,该结论与《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中关于主食粗细搭配的建议方向一致。
3、降低血脂异常风险:燕麦、荞麦等粗粮含有的β-葡聚糖和可溶性膳食纤维,可与胆汁酸结合并促进其排出,间接促进胆固醇代谢。病情稳定的血脂异常者可将每日主食的三分之一替换为粗粮;处于调脂治疗初期或血脂波动明显阶段者,需在内分泌科或营养科指导下逐步调整比例,不宜一次性大幅替换。
4、增加微量营养素摄入:糙米、全麦、小米等保留了糊粉层与胚芽,其维生素B1、镁、锌、铁含量普遍高于同级精制谷物。以维生素B1为例,同等重量糙米含量约为精白米的3至4倍,长期以精制谷物为主且缺乏杂粮补充者,存在B族维生素摄入不足的可能。
5、帮助体重管理:粗粮体积较大、咀嚼时间长、胃排空速度慢,有助于提升饱腹感。将一餐中精制主食的30%至50%替换为粗粮,可在不增加总能量的前提下延长饱腹时间,对超重和肥胖人群的体重控制具有辅助作用。
6、需注意适用条件:粗粮并非摄入越多越好。消化功能较弱者、胃食管反流患者、慢性肾病患者需控制粗粮比例,因粗粮中钾、磷含量相对较高,过量摄入可能加重肾脏负担。老年人及胃肠手术后人群应从少量开始,逐步增加至每日一餐含粗粮即可。
不能直接降低血糖,但有助于平稳餐后血糖。粗粮中的膳食纤维延缓葡萄糖吸收,血糖生成指数通常低于精白米面,适合作为糖尿病患者主食的一部分,需在医生或营养师指导下安排比例。
粗粮每天吃多少比较合适?中国居民膳食指南(2022年版)建议每日摄入全谷物和杂豆类50至150克,薯类50至100克。普通成年人可将每日主食的三分之一替换为粗粮,消化功能较弱者从少量开始逐步增加。
所有人群都适合多吃粗粮吗?否。慢性肾病患者、胃食管反流患者、消化功能明显减弱者及胃肠手术后人群需限制粗粮比例。这类人群过量摄入粗粮可能加重肾脏负担或引起腹胀,应咨询临床医生后确定摄入量。
粗粮吃得越多对身体越好吗?否。粗粮摄入过量会影响钙、铁、锌等矿物质吸收,并可能引起腹胀、腹泻。每日粗粮占主食三分之一至二分之一较为适宜,需与精制谷物搭配,保证营养均衡。
粗粮能代替蔬菜补充膳食纤维吗?不能完全代替。蔬菜除膳食纤维外还提供维生素C、叶酸及多种植物化学物,粗粮与蔬菜的膳食纤维类型和伴随营养素不同。两者应同时摄入,不可相互替代。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版).
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