褶烂会引发哪些症状的出现

褶烂是指皮肤褶皱部位因摩擦、潮湿、不透气而出现的浅表皮肤损伤，主要表现为局部红斑、浸渍、糜烂、渗液，可伴有瘙痒或灼痛，继发感染时会出现脓性分泌物和异味。

褶烂的常见症状表现

1、初期红斑与浸渍：皮肤褶皱处出现边界较清楚的红斑，表面发白、变软，呈现浸渍状态，常见于腋窝、腹股沟、乳房下、腹部皱褶及指趾缝。此时皮肤尚未破损，但触之潮湿。

2、进展期糜烂与渗液：浸渍持续后表皮脱落，形成鲜红色糜烂面，伴有清亮或淡黄色渗液。患者常感到灼痛或刺痛，活动时因摩擦加重。

3、瘙痒与灼痛：瘙痒程度因人而异，部分患者以灼痛为主。若褶皱部位较深，疼痛可能影响肢体活动或行走。

4、继发感染表现：糜烂面易被细菌或念珠菌定植。细菌感染时出现脓性分泌物、黄绿色结痂及异味；念珠菌感染时周边可见卫星状丘疹或脓疱。严重者可伴局部淋巴结肿大。

5、慢性期改变：反复发作后皮肤增厚、色素沉着，皱褶加深，形成慢性皮炎样改变。

数据与依据

一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的多中心观察显示，在夏季湿热环境中，因褶烂就诊的患者中，约67.3%累及腹股沟，52.1%累及腋窝，31.8%同时存在两处以上褶皱部位皮损。该研究纳入全国8家三级甲等医院皮肤科门诊共412例患者。

《中国皮肤病性病学》（赵辨主编，第9版）指出，褶烂的诊断依据为褶皱部位出现红斑、浸渍、糜烂，且排除其他原因引起的间擦疹。该病在肥胖人群、婴幼儿、长期卧床者及糖尿病患者中发生率更高。

需要留意的情况

若糜烂面积迅速扩大、渗液转为脓性、出现发热或局部红肿热痛加剧，提示感染加重，需及时就医。糖尿病患者及免疫力低下者，褶皱部位皮损愈合较慢，更易继发感染。

褶烂以褶皱部位红斑、浸渍、糜烂、渗液及瘙痒灼痛为核心症状，继发感染时出现脓性分泌物和异味，慢性反复发作可致皮肤增厚与色素沉着。

常见问题

否。早期褶烂仅表现为红斑和浸渍，皮肤表面发白变软，尚未破损，此时没有明显渗液。只有进展到表皮脱落形成糜烂面后，才会出现清亮或淡黄色渗液。

单纯褶烂通常不引起发热。若糜烂面继发细菌感染且感染扩散，可能出现发热、局部淋巴结肿大等全身表现，此时需及时就医评估。

否。肥胖人群因褶皱深、摩擦大而更易发生，但婴幼儿、长期卧床者、糖尿病患者及高温潮湿环境中工作的人群同样常见，并非仅限于肥胖者。

否。褶烂由摩擦、潮湿等物理因素直接引起，好发于皮肤褶皱处；湿疹病因复杂，与过敏、免疫等因素相关，可泛发全身。两者症状有重叠，但病因和分布不同。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 第9版. 南京：江苏科学技术出版社，2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 间擦疹诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(6)：481-485.

[3] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.