测血压的五定是哪五定

测血压的“五定”指定时间、定体位、定部位、定血压计、定测量者。五定是家庭血压监测获得可比数值的基础，任一环节变动都可能使读数出现偏差，从而影响对血压水平的判断。

一、五定的具体内容

1、定时间：固定每日测量时段。血压呈昼夜节律波动，晨起后与傍晚各有一个高峰。建议病情稳定者固定在晨起排尿后、服药前及晚间睡前各测一次；调整用药期间需增加到每天三次，具体时间由接诊医生确定。

2、定体位：固定坐位或卧位。家庭监测通常采用坐位，背部靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。体位改变会使收缩压出现数毫米汞柱的差异，因此每次测量应保持同一姿势。

3、定部位：固定同一侧上臂。首次测量应同时测双上臂，以后选用读数较高的一侧。两臂血压本身存在生理性差异，交替测量会造成数值不可比。

4、定血压计：固定同一台经过验证的上臂式电子血压计。不同品牌、不同型号及是否经过校准，均会影响读数。血压计建议每1至2年校准一次，可到购买机构或医疗机构完成。

5、定测量者：固定同一人操作，或由受测者本人按同一流程自测。袖带绑扎松紧、充气速度、读数记录方式都会影响结果。袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

二、测量前的准备与记录

测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。每次连续测2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。记录内容应包括日期、时间、收缩压、舒张压与心率。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，家庭血压监测的高血压诊断标准为平均值≥135/85毫米汞柱，诊室血压标准为≥140/90毫米汞柱。两者判定阈值不同，家庭自测数值不能直接套用诊室标准。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而知晓率、治疗率与控制率仍处于较低水平。规范的家庭血压监测有助于提高血压知晓率，为医生调整方案提供依据。

三、常见误区

• 只测一次就下判断：单次读数受情绪、环境干扰较大，应取多次平均值。
• 隔着厚衣服测量：衣物厚度会抬高读数，上臂应裸露或仅穿薄衣。
• 只记录数值不记录时间：缺少时间信息无法判断血压节律与药物效果。
• 血压计长期不校准：读数漂移会导致误判，应按周期送检。

五定是家庭血压监测可比性的前提，缺一不可。测量前静坐、连续多次取平均值同样不可省略。血压持续异常或波动明显时，应携带完整记录就诊，由医生结合诊室血压与其他检查综合判断。

常见问题

指固定每日测量时段，通常为晨起排尿后、服药前与晚间睡前各一次，调整用药期间需增加次数，由医生确定。

家庭血压监测平均值达到或超过135/85毫米汞柱即达到高血压诊断阈值，但确诊需由医生结合诊室血压综合判断。

是。上臂式电子血压计建议每1至2年校准一次，可到购买机构或医疗机构完成，读数漂移会导致判断偏差。

首次应同时测量双上臂，之后固定选用读数较高的一侧，因为两臂血压存在生理性差异，交替测量会使数值不可比。

测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟，上臂裸露并与心脏同高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志