沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状:患者通常表现为甲亢或甲减的混合症状,包括心悸、疲劳、体重增加或减少等。但因病情轻重不一,部分患者可能无明显症状。
2.实验室检查:
血清游离甲状腺激素(FT4)和总甲状腺激素(T4):通常升高。
促甲状腺激素(TSH):正常或略高,与常见的甲亢不同。
三碘甲腺原氨酸(T3):一般也会升高。
3.遗传学检测:确认是否存在甲状腺激素受体基因(THRB基因)的突变,因为大多数甲状腺激素抵抗综合征患者都有THRB基因突变。
4.家族史:家族中是否有类似病例,有助于支持遗传性诊断。
5.排除其他疾病:通过检查排除甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等其他可能引起类似症状的疾病。
综合上述信息,甲状腺激素抵抗综合征的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查及遗传学检测结果,同时排除其他可能的疾病。