高血压155/78，是否属于正常范围

高血压155/78不属于正常范围，属于高血压范畴。收缩压155毫米汞柱已达到2级高血压标准，舒张压78毫米汞柱处于正常区间。该数值提示收缩压明显升高，需在非同日多次测量确认后，由医疗机构进行心血管风险分层评估。

判断依据与数值分层

1、正常血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想血压范围。

2、正常高值标准：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准。

3、1级高血压标准：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压标准：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压标准：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，155/78符合这一类型。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压诊断以诊室非同日三次测量结果为准。单次测量155/78不能直接确诊，但已具备临床警示意义。中国疾病预防控制中心发布的全国监测数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1名患者。

需要关注的三个要点

1、测量规范性：测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡、浓茶及吸烟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量2至3次取平均值。

2、家庭血压监测：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，若家庭多次测量收缩压达到135毫米汞柱以上，应尽快就诊。

3、靶器官风险：长期收缩压升高会增加左心室肥厚、脑卒中、肾功能损害的发生风险，需通过尿常规、心电图、心脏超声等检查评估。

就诊与生活管理方向

1、就诊科室：心血管内科或高血压专科门诊。

2、基础检查：血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图。

3、生活干预：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数控制在24以下。

4、随访频率：血压未达标者每2至4周复诊一次；血压稳定者每3个月复诊一次。

收缩压155毫米汞柱提示血管承受压力已超出正常水平，即使舒张压正常，也不能视为安全。成年人每年至少测量一次血压，有家族史、肥胖、高盐饮食者应每半年测量一次。出现头痛、头晕、视物模糊等症状时，应立即就医。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日三次测量确认。是否用药由医生根据整体心血管风险决定，部分低危患者可先进行1至3个月生活方式干预。

按收缩压155毫米汞柱判断，属于2级高血压；按舒张压78毫米汞柱判断属于正常。分级以较高的一项为准，因此归为2级高血压。

否。该数值已超出正常范围，通常不会自行恢复。通过限盐、运动、减重等干预可能使血压下降，但需持续监测，必要时接受规范治疗。

需进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图检查，必要时做心脏超声和眼底检查，用于评估靶器官损害及心血管总体风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 2020.