贴壁状腺癌90%，微乳头10%1b高分化的治疗方案是什么

病情分析：贴壁状腺癌和微乳头状腺癌是两种不同的组织学类型，通常在肺腺癌中可见。对于病理分型为90%贴壁状腺癌和10%微乳头状腺癌且分级为1b高分化的治疗方案，需要结合疾病的特征来制定。

对于这种早期肺腺癌（T1b），手术切除是主要的治疗方法。手术方式通常选择肺叶切除术，同时可能需要进行淋巴结清扫以评估是否存在转移。

根据以下几个方面考虑：

1.肿瘤大小：T1b阶段通常指肿瘤直径大于1厘米但不超过2厘米。

2.分化程度：高分化意味着细胞异常程度较低，预后相对较好。

3.病理亚型：贴壁状腺癌通常与较好的预后相关，而微乳头状腺癌可能具有更高的侵袭性和复发率。

术后辅助治疗的选择基于多个因素，包括肿瘤的具体特征、患者整体健康状态以及个体化的风险评估。对于无淋巴结转移且完全切除的病例，术后通常不需要化疗。但如果存在其他高危因素，可以考虑化疗或靶向治疗。

定期随访是治疗后的重要部分，通常包括影像学检查（如CT扫描）和实验室检查，以监测潜在的复发迹象。