沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.早期广泛转移:小细胞肺癌的细胞分裂速度极快,容易在较早阶段就发生全身性的扩散。据统计,约70%的患者在确诊时已出现远处转移,因此局部手术难以根治病灶。
2.对化疗和放疗敏感:尽管不适合手术,小细胞肺癌对化疗和放疗的敏感性较高。研究显示,80%以上的患者在接受化疗后肿瘤缩小,部分患者甚至可以实现短期的完全缓解。
3.限制性局部控制:即使是在有限期的小细胞肺癌(只限于一侧胸腔和相关淋巴结),手术的作用也有限。这类患者常被推荐先进行化放疗,因为这一策略能够更全面地控制病情。
4.全身系统性疾病:由于在诊断时大多数小细胞肺癌已成为全身性疾病,单纯通过局部手术难以达到治愈目的。更倾向于以全身系统治疗为主。
小细胞肺癌由于其特殊的生物学特性和诊断时的进展情况,一般选择全身性治疗措施如化疗和放疗,而非局部手术,以达到更好的疗效。