性激素全套包括哪些检查项目

性激素全套通常包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项，部分机构会根据临床需要加做硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白等，具体组合以就诊医院检验目录为准。

六项核心项目的临床意义

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要反映卵巢储备功能。月经周期第2至第4天检测，正常基础值多在3至10国际单位每升。数值持续高于10至15国际单位每升提示卵巢储备下降，高于25国际单位每升需警惕卵巢功能减退。

2、促黄体生成素：同样来自垂体，与促卵泡生成素协同调控排卵。基础值通常在2至10国际单位每升。促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2，且睾酮升高时，需排查多囊卵巢综合征。

3、泌乳素：由垂体分泌，受情绪、睡眠、进食、运动影响明显。非妊娠期女性正常范围约5至25微克每升。单次轻度升高不必紧张，建议上午9至10时空腹、安静休息20分钟后复查。

4、雌二醇：主要由卵泡分泌。基础值约20至50皮克每毫升，排卵前可达200至300皮克每毫升。雌二醇过低提示卵巢功能低下，过高需结合卵泡数量排除卵巢过度刺激等情况。

5、孕酮：排卵后由黄体分泌。卵泡期低于1纳克每毫升，黄体中期大于3纳克每毫升提示有排卵，大于10纳克每毫升提示黄体功能良好。判断黄体功能建议在预计月经前7天检测。

6、睾酮：女性主要由卵巢和肾上腺分泌，正常范围约0.1至0.75纳克每毫升。明显升高伴月经稀发、多毛、痤疮时，需排查多囊卵巢综合征或肾上腺疾病。

检测时机与注意事项

• 基础内分泌评估：月经周期第2至第4天上午空腹抽血，可反映卵巢基础状态。
• 排卵监测：月经第12天起连续检测促黄体生成素，捕捉峰值。
• 黄体功能评估：预计月经前7天检测孕酮。
• 男性检测：任意时间上午空腹抽血即可，无需按月经周期安排。
• 检测前需空腹8至12小时，前一晚避免熬夜、饮酒和剧烈运动，抽血前静坐休息15至20分钟。

中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的相关共识指出，性激素检测结果必须结合月经史、超声和临床表现综合判读，单一数值不能作为诊断依据。2023年发布的《中国女性生殖内分泌疾病诊疗指南》同样强调，激素水平存在周期性波动，采血时机直接影响结果解释。

性激素全套六项各有侧重，检测时机决定结果价值，判读需结合月经史、超声与临床表现，单次异常不等于疾病。

常见问题

是。建议空腹8至12小时，上午抽血，抽血前静坐休息15至20分钟，避免情绪波动和剧烈运动影响泌乳素等指标。

否。基础内分泌评估选月经第2至第4天，排卵监测选月经中期，黄体功能评估选月经前7天，目的不同时机不同。

不能单独确诊。该病需结合月经稀发、高雄激素表现或睾酮升高、超声卵巢形态三项中的两项，并排除其他疾病后才能诊断。

需要时可以做。男性出现性欲减退、勃起功能障碍、不育或乳房发育等情况，可检测促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮。

否。激素受周期、睡眠、情绪、药物影响，单次异常需结合临床表现，必要时复查或补充其他检查后再判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 女性生殖内分泌疾病诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2023.

[2] 中华医学会检验医学分会. 临床性激素检测应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检验项目目录. 2021.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.