什么原因会引起中风

中风的主要原因是脑部血管发生阻塞或破裂，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。缺血性中风占全部中风的约百分之七十至八十，出血性中风占约百分之二十至三十，两类病因和危险因素存在差异。

不可干预的危险因素

1、年龄：55岁以后每增加10岁，中风风险约增加一倍，这一规律在多项流行病学研究中一致。

2、性别：男性中风发病率总体高于女性，但女性在绝经后风险上升。

3、遗传与家族史：直系亲属中有中风病史者，自身发病风险高于无家族史人群。

4、种族：不同种族中风发病率存在差异，与遗传背景和生活方式均有关系。

可干预的危险因素

1、高血压：这是最重要的可控危险因素。中国高血压防治指南指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约百分之四十九。

2、糖尿病：血糖长期控制不佳会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

3、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高会促进血管壁脂质沉积，形成斑块。

4、心房颤动：心房颤动患者心房内易形成血栓，血栓脱落可随血流堵塞脑动脉，引发缺血性中风。

5、吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，加速动脉硬化，并增加血液黏稠度。

6、过量饮酒：长期大量饮酒可升高血压，诱发心律失常，增加出血性中风风险。

7、缺乏运动与肥胖：久坐和体重超标会加重代谢紊乱，间接推高发病风险。

8、不合理饮食：高盐、高脂、高糖饮食与高血压、糖尿病、血脂异常密切相关。

直接诱发中风的疾病与状态

1、动脉粥样硬化：颈动脉或颅内动脉斑块破裂后形成血栓，是缺血性中风最常见的直接原因。

2、脑血管畸形与动脉瘤：血管壁结构异常在血压波动时容易破裂，导致出血性中风。

3、血液高凝状态：某些血液系统疾病可使血液易于凝固，增加血栓形成概率。

4、短暂性脑缺血发作：该状态常被视为中风的预警信号，发生后短期内中风风险明显升高。

据《中国脑卒中防治报告》相关数据，中国每年新发脑卒中病例数超过两百万，脑卒中已成为中国居民死亡和残疾的主要原因之一。该报告同时指出，高血压、吸烟、血脂异常是构成中国人群脑卒中疾病负担的主要可控危险因素。

结语

中风由血管阻塞或破裂引起，高血压、心房颤动、吸烟、糖尿病等是可干预的主要危险因素，控制这些因素有助于降低发病风险。出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清时，应立即就医。

常见问题

否。高血压是中风最重要的可控危险因素，但并非所有高血压患者都会发生中风，长期规范控制血压可明显降低风险。

心房颤动时心房收缩紊乱，血液易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，堵塞血管后引发缺血性中风。

会。年轻人中风多与脑血管畸形、血液高凝状态、自身免疫性疾病等有关，比例低于老年人，但确实存在。

需要。短暂性脑缺血发作常是中风的前兆，发生后短期内中风风险明显升高，应尽快到神经内科评估。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持合理体重和规律运动，以及规范治疗心房颤动，均有助于降低中风风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.