脑梗就是中风吗

脑梗属于中风的一种类型，但中风并不等同于脑梗。中风是急性脑血管病的统称，涵盖缺血性与出血性两大类；脑梗全称脑梗死，属于缺血性中风，占全部中风病例的多数。

脑梗与中风的包含关系

1、概念范围：中风是上位概念，医学上称为脑卒中，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等；脑梗是其中一种具体类型，二者为包含与被包含关系。

2、发病机制：脑梗由脑血管被血栓或栓塞物堵塞引起，局部脑组织因缺血缺氧发生坏死；脑出血由脑血管破裂导致血液进入脑实质，两者机制相反。

3、占比数据：依据《中国脑卒中防治报告2020》发布的数据，我国脑卒中患者中缺血性卒中约占百分之七十至八十，出血性卒中约占百分之二十至三十。

4、症状表现：两类中风均可出现突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、行走不稳；脑出血患者更常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍，脑梗患者症状多在安静或睡眠中突然出现。

5、影像鉴别：头颅计算机断层扫描可快速区分出血与缺血，脑出血在发病早期即可见高密度病灶，脑梗在发病超早期计算机断层扫描可能无异常，需结合磁共振弥散加权成像判断。

6、处理原则：两类中风均需尽快送达具备卒中救治能力的医院；脑梗在发病四点五小时内经评估可考虑静脉溶栓，脑出血以控制血压、降低颅内压及必要时手术为主。具体方案由接诊医师根据病情决定。

公众识别要点

公众可用“中风120”口诀快速识别：看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任一异常即刻拨打急救电话。依据中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，急性缺血性卒中患者从发病到接受静脉溶栓的时间窗为四点五小时，越早治疗获益越大。该指南同时指出，院前延误是影响救治效果的关键因素之一。

常见认识误区

部分人认为中风必然遗留偏瘫，实际约三分之一患者经规范治疗可恢复较好功能；部分人认为只有老年人才会中风，临床中青年卒中并不少见，高血压、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖均为可干预危险因素。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，有助于降低发病风险。

脑梗是中风的一种亚型，中风范围更广，包含缺血与出血两类。出现突发神经功能缺损表现时，应立即就医，由专业检查明确类型后接受针对性处理。

常见问题

否。脑梗是血管堵塞导致的缺血性中风，脑出血是血管破裂导致的出血性中风，两者发病机制、影像表现和处理方式均不同。

否。中风包含脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血等多种类型，脑梗只是其中占比最高的一种，需通过影像检查明确具体类型。

是。脑梗作为中风的一种，同样表现为面部不对称、单侧肢体无力、言语不清，该口诀适用于包括脑梗在内的急性中风快速识别。

越早越好。依据相关指南，急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗为发病四点五小时内，延误就医可能错过救治时机，降低恢复可能性。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.

[3] 王拥军. 脑卒中防治科普知识. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中患者膳食指导. 北京: 中国标准出版社, 2017.