管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
B超检查可覆盖全身多个系统与器官,包括腹部脏器、泌尿生殖系统、浅表器官、血管及心脏等。具体检查部位可分为以下四类:腹部超声检查肝胆胰脾肾、泌尿系统超声检查肾脏膀胱输尿管、妇科超声检查子宫附件、产科超声检查胎儿发育情况,以及心血管系统超声检查心脏与大血管。
主要针对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾等实质脏器。检查肝脏时,可观察肝实质回声是否均匀、有无占位性病变(如囊肿、血管瘤、恶性肿瘤),正常肝脏回声均匀且无异常占位;胆囊检查关注胆囊壁是否光滑、有无结石或息肉,正常胆囊壁厚度低于3毫米;胰腺检查可发现炎症或肿瘤,正常胰腺回声呈均匀细点状;脾脏评估大小和质地,正常长径约10-12厘米;双肾检查可筛查结石、积水或囊肿,正常肾实质厚度约1.5-2.5厘米。
包括双侧肾脏、输尿管及膀胱。肾脏检查可发现肾囊肿、肾结石或肾肿瘤,正常肾盂分离宽度小于1厘米;输尿管检查主要针对结石或扩张,正常输尿管无扩张且内径小于5毫米;膀胱检查需憋尿充盈,能显示膀胱壁光滑度、有无结石或肿瘤,正常膀胱壁厚度约3-5毫米,充盈后内部无异常回声。
妇科超声需憋尿充盈膀胱,检查子宫、卵巢及附件。子宫检查关注大小、内膜厚度及有无肌瘤,正常子宫长径约7-8厘米、前后径约3-4厘米;卵巢可观察卵泡发育及囊肿,正常卵巢大小约3-4厘米×2-3厘米;产科超声用于评估胎儿生长发育,包括双顶径、股骨长等参数,孕早期可确认孕囊位置和胎心搏动,孕晚期可筛查胎儿结构异常。
浅表器官包括甲状腺、乳腺、淋巴结等。甲状腺检查可发现结节或炎症,正常甲状腺回声均匀,结节需评估边界、钙化等特征;乳腺检查用于筛查囊肿或肿瘤,正常乳腺组织呈均匀低回声;心血管超声包括心脏彩超和血管超声,心脏彩超可测量心室大小、瓣膜功能及射血分数,正常左心室射血分数超过50%;血管超声可评估颈动脉、下肢动脉有无斑块或狭窄,正常血管内膜厚度小于1毫米。
B超检查无辐射、安全便捷,但部分检查需提前准备,如腹部超声需空腹8小时以上,妇科及泌尿系统超声需憋尿。检查结果需结合临床诊断,若发现异常回声或占位,应遵医嘱进一步行CT、磁共振或病理活检。日常保持健康饮食和作息,定期体检可早期发现潜在病变。
