九价疫苗是什么

九价人乳头瘤病毒疫苗是用于预防由九种人乳头瘤病毒型别感染所引起相关疾病的非免疫规划疫苗，适用人群需依据国家药品监管部门批准的说明书确定，接种不能替代宫颈癌常规筛查。

九种型别覆盖范围

1、覆盖型别：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种型别。

2、低危型别作用：6型和11型属于低危型别，主要与生殖器疣的发生相关。

3、高危型别作用：16、18、31、33、45、52、58型属于高危型别，持续感染与宫颈上皮内病变及宫颈癌的发生相关。

4、覆盖比例：16型和18型在全球范围内约导致70%的宫颈癌病例，九价疫苗在此基础上增加了另外五种高危型别的覆盖。

接种程序与适用人群

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄范围经历过调整，具体以当前说明书为准。

2、接种程序：常规程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂；部分地区对特定年龄组采用两剂程序，需按当地接种机构执行方案。

3、接种部位：采用上臂三角肌肌肉注射。

4、禁忌情况：对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种；发热期、妊娠期应暂缓接种。

保护效力与局限

1、保护效力：九价人乳头瘤病毒疫苗对未感染相应型别人群具有较好的保护作用，对已存在的感染或病变无治疗作用。

2、筛查必要性：接种后仍需按照宫颈癌筛查指南定期接受筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。

3、抗体持久性：现有研究显示接种后抗体水平可维持较长时间，但具体保护年限仍需持续观察。

常见不良反应

1、局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结较为常见，多在数日内自行缓解。

2、全身反应：可能出现发热、头痛、乏力、恶心等，通常为一过性。

3、严重反应：严重过敏反应罕见，接种后需在现场留观至少30分钟。

证据与数据

根据中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，宫颈癌位居女性恶性肿瘤发病前列，每年新发病例约15万例。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种的目标。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌综合防控指南》明确将疫苗接种与定期筛查列为宫颈癌防控的两项核心措施。

九价人乳头瘤病毒疫苗可预防九种型别感染，但不能覆盖全部致癌型别，接种后定期筛查仍不可省略。

常见问题

否。九价疫苗属于预防性疫苗，对已存在的HPV感染或由此引起的病变没有治疗作用，接种前无需常规检测HPV。

是。九价疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按照宫颈癌筛查指南定期接受筛查，两者不可互相替代。

适用年龄以国家药品监督管理局批准的说明书为准，不同地区执行方案可能存在差异，建议咨询当地接种机构确认。

常见不良反应包括接种部位疼痛、红肿、硬结，以及发热、头痛、乏力等全身反应，通常为一过性，可自行缓解。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌综合防控指南

[3] 郑荣寿, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[4] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020