血压151\u002F86脉搏78正常吗

血压151/86毫米汞柱、脉搏78次每分钟，这一组数值不属于正常血压范围，其中收缩压151毫米汞柱已达到1级高血压的判定标准，舒张压86毫米汞柱尚处于正常高值区间，脉搏78次每分钟则在成年人安静状态下的正常范围之内。

血压数值的具体判读

1、收缩压151毫米汞柱：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到140毫米汞柱及以上即可诊断为高血压。151毫米汞柱处于140至159毫米汞柱区间，属于1级高血压范畴。

2、舒张压86毫米汞柱：舒张压的正常上限为89毫米汞柱，80至89毫米汞柱被定义为正常高值。该数值本身未达到高血压诊断线，但已接近临界。

3、脉搏78次每分钟：成年人安静状态下脉搏的正常范围为60至100次每分钟，78次每分钟处于该区间中部，属于正常。

4、血压分级依据：1级高血压指收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压指收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压指收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。本次收缩压151毫米汞柱对应1级，舒张压86毫米汞柱未进入高血压分级区间。

单次测量不能直接确诊

5、诊断条件：高血压诊断要求非同日3次诊室测量均达到诊断标准，单次血压升高可能受情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈、环境温度等因素影响。若首次发现血压升高，需要在安静休息5分钟后复测，并连续监测数日。

6、家庭自测参考值：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，该标准低于诊室血压标准。若家庭自测收缩压151毫米汞柱、舒张压86毫米汞柱，同样提示血压异常。

7、危险分层：血压水平需结合年龄、吸烟史、血脂、血糖、有无心脑肾靶器官损害等综合评估心血管总体风险。单纯血压数值无法完成危险分层。

需要采取的行动

8、复测血压：在安静环境中休息5分钟后测量，每日早晚各测量1次，每次间隔1至2分钟重复测量，取平均值记录，连续记录7天。

9、就医评估：若多次测量收缩压持续在140毫米汞柱及以上，应前往心血管内科就诊，由医生判断是否需要药物干预。是否用药、用何种药物，须由医生根据整体情况决定。

10、生活方式调整：减少钠盐摄入，每日食盐摄入量控制在5克以内；增加新鲜蔬菜和水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重；限制饮酒；保证充足睡眠。

脉搏78次每分钟属于正常，但血压151/86毫米汞柱需要引起重视并进一步监测确认。

常见问题

否。单次测量不能确诊高血压，是否用药须由医生结合多次测量结果和整体心血管风险判断，不可自行决定。

是。成年人安静状态下脉搏正常范围为60至100次每分钟，78次每分钟处于正常区间。

是。家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即提示血压异常，需就医确认。

建议连续7天早晚各测一次并记录，若持续偏高应尽快就诊心血管内科，由医生制定后续随访计划。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.