紧急避孕药都有哪些

紧急避孕药在我国属于处方药，必须凭医师处方在正规医疗机构或药店获取，不得自行随意购买使用。目前临床可用的紧急避孕药主要有左炔诺孕酮、醋酸乌利司他及含铜宫内节育器三类，具体选择需由医师根据同房时间、体重及身体状况综合评估。

常见紧急避孕药类型

1、左炔诺孕酮片：为单纯孕激素制剂，常见规格为1.5毫克单次口服或0.75毫克两次口服。该药通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程发挥作用，在无保护同房后72小时内使用，越早服用避孕效果越好。世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护同房后72小时内使用可显著降低妊娠风险，但其效果随同房后时间延长而下降。

2、醋酸乌利司他片：为选择性孕激素受体调节剂，单次口服30毫克。该药同样通过抑制或延迟排卵发挥紧急避孕作用，在无保护同房后120小时内使用仍有一定效果。欧洲药品管理局2015年发布的相关评估报告显示，醋酸乌利司他在无保护同房后120小时内使用，其避孕效果优于左炔诺孕酮，尤其在同房后72至120小时的时间窗内优势更为明显。

3、含铜宫内节育器：为宫内节育装置，需由专业医务人员放置。该装置通过铜离子对精子的毒性作用及子宫内膜局部炎症反应干扰受精和着床，在无保护同房后5天内放置，避孕有效率可达99%以上。中华医学会计划生育学分会2016年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》指出，含铜宫内节育器是紧急避孕中最为有效的方法，但因其为侵入性操作，需排除生殖道感染、妊娠等禁忌情况后方可使用。

使用注意要点

紧急避孕药并非常规避孕手段，其避孕有效率低于规律使用的短效口服避孕药或宫内节育器。左炔诺孕酮和醋酸乌利司他均不能终止已发生的妊娠，仅对服药前的无保护同房有保护作用，服药后再次同房仍需采取屏障避孕措施。常见不良反应包括恶心、头痛、不规则阴道出血及月经周期改变，通常无需特殊处理，但若月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。体重指数较高的女性使用左炔诺孕酮紧急避孕药的效果可能下降，醋酸乌利司他受体重影响相对较小，具体用药方案应由医师评估后决定。

紧急避孕药均需在医师指导下使用，根据同房时间、体重及个体情况选择合适类型，含铜宫内节育器避孕有效率最高，药物类紧急避孕药越早使用效果越好。

常见问题

是。左炔诺孕酮、醋酸乌利司他及含铜宫内节育器均属处方药或需医疗操作，必须经医师评估后开具处方或在医疗机构内使用，不可自行随意购买。

左炔诺孕酮在72小时内使用，醋酸乌利司他在120小时内使用，含铜宫内节育器在5天内放置。所有类型均以尽早使用为原则，延迟使用会降低避孕效果。

否。紧急避孕药避孕有效率低于规律使用的短效口服避孕药或宫内节育器，且不良反应发生率较高，仅作为无保护同房后的补救措施，不适合作为常规避孕手段。

是。若月经推迟超过一周，应进行妊娠检测以排除避孕失败。紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，若确认妊娠需及时就医咨询后续处理方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 欧洲药品管理局. 醋酸乌利司他评估报告. 2015.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2016.