手足口病是怎么回事

手足口病是由肠道病毒引起的急性出疹性传染病，多见于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，绝大多数病例症状轻微，约7至10天可自行恢复，少数可发展为重症。

手足口病的核心特征

1、病原体构成：主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，其中肠道病毒71型更易导致脑炎、脑干脑炎等重症表现。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，实验室确诊的重症手足口病病例中，肠道病毒71型检出占比仍居首位。

2、传播途径：经消化道、呼吸道飞沫及密切接触传播。接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品均可造成感染，托幼机构是聚集性疫情的高发场所。

3、易感人群：5岁以下儿童占全部报告病例的绝大多数。中国疾病预防控制中心2022年周报资料显示，1至3岁年龄组发病率最高，可能与免疫系统尚未充分建立有关。

4、典型表现：潜伏期多为2至10天，平均3至5天。发热同时或发热后1至2天，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

5、病程规律：病情稳定者体温通常在3至5天内降至正常，皮疹约7至10天消退，不留瘢痕。若持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快，需警惕重症倾向。

6、隔离要求：国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南》指出，患儿应隔离至症状完全消失后1周，或自发病之日起满2周。托幼机构同一班级出现2例及以上病例时，需按规范采取停课措施。

7、日常防护：饭前便后使用流动水洗手，玩具和餐具定期清洗消毒，流行季节避免前往人群密集、通风不良的公共场所。肠道病毒对紫外线和含氯消毒剂敏感，56摄氏度加热30分钟可灭活。

8、就医指征：出现持续高热不退、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促、四肢发凉等情况，应立即前往定点医疗机构就诊，避免延误重症识别。

手足口病属于自限性疾病，多数患儿预后良好，但肠道病毒71型感染相关的重症风险不容忽视。家长需掌握重症预警信号，在流行季节落实手卫生与环境消毒，托幼机构应执行晨午检和缺勤登记制度。

常见问题

会。成年人同样可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或轻微症状，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

否。皮疹通常在7至10天消退，不留瘢痕。若疱疹破溃继发细菌感染，可能遗留色素沉着，需保持皮肤清洁。

否。轻症患儿可居家隔离观察。出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症倾向时，需住院治疗。

否。全年均可发病，中国北方地区以夏秋季为主，南方地区可出现春季和秋季两个高峰。

会。引起手足口病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后仅对该型别产生免疫，仍可感染其他型别。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型感染重症病例临床特征分析

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识

[5] 人民卫生出版社. 传染病学