乳牙什么时候掉

乳牙脱落通常从6岁左右开始，至12岁左右完成，具体时间因个体差异而存在正常范围。影响乳牙脱落的主要因素包括遗传、营养、口腔卫生习惯及全身健康状况，脱落顺序一般遵循对称原则，下颌牙齿常早于上颌。以下从脱落时间、顺序、影响因素及注意事项四方面进行说明。

1.乳牙脱落的时间范围：

绝大多数儿童的第一颗乳牙（通常为下中切牙）在6岁至7岁之间脱落，最晚不超过8岁。之后乳牙陆续替换，最后一颗乳牙（多为第二乳磨牙）通常在11岁至12岁脱落。女孩的脱落时间普遍比男孩早约半年，这与生长发育的性别差异有关。如果儿童在4岁前出现乳牙脱落，或超过8岁仍无任何牙齿松动，需考虑是否存在早发性牙缺失或恒牙萌出延迟，应及时就诊评估。

2.乳牙脱落的顺序：

标准顺序遵循对称性和规律性，具体分为四个阶段。第一阶段：6岁至7岁，下颌中切牙（下门牙）首先脱落，随后上颌中切牙（上门牙）脱落。第二阶段：7岁至8岁，下颌侧切牙及上颌侧切牙（门牙两侧的牙齿）依次脱落。第三阶段：9岁至11岁，第一乳磨牙（俗称“槽牙”）脱落，同时尖牙（俗称“虎牙”）开始替换。第四阶段：10岁至12岁，第二乳磨牙脱落，恒牙中的第二前磨牙和第一磨牙（六龄齿）萌出。需要特别注意的是，六龄齿（第一恒磨牙）在6岁左右直接萌出，并不替换任何乳牙，家长易将其误认为乳牙而忽视保护。

3.影响乳牙脱落时间的因素：

遗传因素占主导地位，父母乳牙脱落时间较晚的儿童可能同样偏晚。营养状况中，钙、磷、维生素D的充足摄入有助于牙根正常吸收，若缺乏可能导致乳牙根吸收延迟。口腔卫生习惯若不良，乳牙龋坏严重时可引发根尖周炎，使牙根病理性吸收加速，导致乳牙过早脱落。全身性疾病如甲状腺功能减退或佝偻病，会延缓牙根吸收和恒牙萌出。此外，局部创伤如意外撞击也可能造成乳牙提前脱落。

4.乳牙脱落期间的注意事项：

乳牙松动时，应避免人为摇晃或强行拔除，以免损伤下方恒牙胚或引发感染。若乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），需由口腔科医生评估是否需要拔除，否则可能导致恒牙错位。脱落后的牙槽窝会少量出血，属于正常现象，可用无菌棉球轻压5分钟止血，24小时内避免用该侧咀嚼或漱口。饮食上，应增加富含纤维的食物如苹果、玉米，以促进牙槽骨改建和恒牙正常萌出，同时减少糖类黏性食物以预防龋齿。

乳牙脱落是儿童生长发育中的自然生理过程，多数情况无需干预。若脱落时间显著偏离常规范围、出现长期疼痛或感染迹象，建议由专业口腔科医生进行检查，排除异常情况。