24岁人群，血压高压154，低压63是否正常

24岁人群收缩压154毫米汞柱、舒张压63毫米汞柱不属于正常血压。该数值达到收缩期高血压的判定标准，而舒张压处于正常范围，属于以收缩压升高为主的血压异常，需要重复测量确认并及时就医评估。

1、判定标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，即可诊断为高血压。该24岁人群收缩压154毫米汞柱已超过140毫米汞柱的阈值，舒张压63毫米汞柱低于90毫米汞柱，因此属于单纯收缩期高血压范畴。

2、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱属于1级高血压。154毫米汞柱处于该区间，提示血压升高程度为轻度，但分级仅反映数值高低，不能替代对靶器官损害和心血管总体风险的评估。

3、年龄因素：24岁属于青年人群，该年龄段出现收缩压升高，需优先排查继发性因素。常见原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。与中老年人群以动脉硬化为主的机制不同，青年高血压中继发性比例相对更高。

4、测量影响：单次血压数值受多种条件干扰。测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，测量时坐姿不规范、袖带尺寸不合适、情绪紧张，均可使收缩压暂时升高。中国高血压防治指南指出，诊室血压测量应至少安静休息5分钟后进行，同一侧手臂测量2至3次，间隔1至2分钟，取平均值。

5、证据参考：中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国高血压调查显示，2018年我国18至34岁青年高血压患病率约为13.5%，且知晓率和治疗率均处于较低水平（《中国循环杂志》，2021年）。该数据提示青年群体血压升高并非少见，但常被忽视。

6、后续处理：首要步骤是规范家庭血压监测，每日早晚各测量1次，每次2至3遍，连续记录7天，去除第1天数据后取平均值。若家庭血压平均值仍不低于135/85毫米汞柱，应尽快至心血管内科就诊。医生可能安排血常规、尿常规、肾功能、肾脏及肾上腺超声、甲状腺功能等检查，以明确是否存在继发性病因。

7、生活方式调整：在明确诊断前，可先行限盐，每日钠盐摄入量控制在5克以下；增加新鲜蔬菜、水果和低脂乳制品摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米；避免熬夜和长期精神紧张。

该血压数值属于异常，收缩压升高而舒张压正常，需通过规范复测确认，并排查继发性原因。青年群体出现血压升高不可自行判断为一时波动，也不可仅凭单次结果决定处理方案，应结合多次测量和临床评估。若复测仍高，尽早就医明确诊断。

常见问题

否。单次血压升高不能直接决定用药，需非同日3次复测确认。若确诊高血压，是否用药由医生根据总体心血管风险、有无靶器官损害及继发因素综合判断。

需要重视。单纯收缩期高血压同样增加心脑血管事件风险，青年人群还需排查肾脏、内分泌等继发原因，应尽早就诊评估，不宜仅凭舒张压正常而忽略。

建议连续7天，每日早、晚各测1次，每次测2至3遍，间隔1分钟，取平均值。去除第1天数据后，家庭血压平均值不低于135/85毫米汞柱提示血压升高。

可能包括肾脏疾病、内分泌疾病、甲状腺功能亢进、主动脉瓣病变等继发因素，也可能与高盐饮食、肥胖、熬夜、精神压力等生活方式相关，需就医排查。

部分轻度升高者可改善。限盐、运动、减重、规律作息有助于降低血压，但能否恢复正常因人而异，须结合复测结果和医生评估，不可自行停用已开具的药物。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中国医学科学院阜外医院. 中国18至34岁青年高血压患病率调查. 中国循环杂志, 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压患者家庭血压监测指南