全国恶性肿瘤发病情况

全国恶性肿瘤新发病例数持续处于较高水平，国家癌症中心2024年发布的统计数据显示，我国每年恶性肿瘤新发病例约为482.47万例，死亡病例约为257.42万例，恶性肿瘤已成为影响居民健康的主要公共卫生问题之一。

发病规模与趋势

1、新发病例总量：根据国家癌症中心2024年发表于《中华肿瘤杂志》的全国癌症统计结果，我国恶性肿瘤新发病例约482.47万例，粗发病率为每10万人341.75例，中标发病率为每10万人208.58例。

2、死亡负担：同期恶性肿瘤死亡病例约257.42万例，粗死亡率为每10万人182.34例，中标死亡率为每10万人89.94例，肺癌居死亡原因首位。

3、发病顺位：发病例数居前的癌种依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌，其中肺癌连续多年位居首位。

4、性别差异：男性发病前五位为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌；女性发病前五位为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫颈癌。女性甲状腺癌发病上升较为明显。

5、年龄分布：发病率在40岁以后逐步升高，60岁以上人群发病风险明显增加，80至84岁年龄组达到峰值。0至14岁儿童以白血病、中枢神经系统肿瘤较为常见。

6、城乡差异：城市地区甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌发病比例相对较高；农村地区胃癌、食管癌、肝癌发病比例相对较高，与饮食结构、筛查覆盖和幽门螺杆菌感染等因素相关。

主要危险因素

• 吸烟与肺癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关，控烟可降低相关发病风险。
• 慢性乙型肝炎病毒感染与肝癌相关，慢性幽门螺杆菌感染与胃癌相关。
• 人乳头状瘤病毒持续感染与子宫颈癌相关，接种疫苗与规范筛查可降低发病风险。
• 超重肥胖、缺乏运动、蔬菜水果摄入不足与结直肠癌、乳腺癌等相关。
• 长期职业暴露于石棉、苯等物质可增加特定肿瘤发病风险。

筛查与早诊

国家卫生健康部门发布的癌症防治相关技术方案提出，针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌等开展机会性筛查与人群筛查。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查，结肠镜用于结直肠癌筛查，乳腺超声联合钼靶用于乳腺癌筛查，胃镜用于胃癌与食管癌筛查。筛查对象通常为40至74岁且符合高危因素评估条件的人群，具体起始年龄与间隔需依据各地技术方案执行。

全国恶性肿瘤发病总量较大，肺癌居发病与死亡首位，癌种分布存在性别、年龄与城乡差异，控制吸烟、慢性感染、肥胖等危险因素并规范参加筛查是降低发病与死亡风险的重要途径。

常见问题

约482.47万例。该数据来自国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计结果，反映我国恶性肿瘤整体发病规模。

是肺癌。国家癌症中心2024年统计显示，肺癌在发病例数和死亡例数中均居首位，男性与女性均如此。

胃癌、食管癌、肝癌。农村地区上述癌种发病比例相对较高，与饮食结构、筛查覆盖及慢性感染等因素有关。

通常为40至74岁且符合高危因素评估条件的人群。具体起始年龄与筛查间隔需依据各地癌症防治技术方案执行。

包括肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫颈癌。其中甲状腺癌发病上升较为明显，乳腺癌居女性发病前列。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 癌症防治实施方案（2023—2030年）[Z]. 2023.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略[J]. 中国肿瘤, 2023.