肺腺癌21号基因突变的治疗方案是什么

病情分析：肺腺癌21号基因突变通常指的是EGFR基因的L858R突变，这是常见的驱动基因突变类型之一。针对这种突变，靶向治疗是当前主要的治疗方案。

1.EGFR酪氨酸激酶抑制剂是首选药物。这些药物包括第一代的吉非替尼和厄洛替尼，第二代的阿法替尼，以及第三代的奥希替尼。研究显示，这些药物能够显著延长无进展生存期。

2.奥希替尼作为第三代EGFR抑制剂，具有更高的选择性和更好的耐受性。临床研究表明，对比第一代或第二代TKIs，奥希替尼可以提供更长的总体生存期。

3.在某些情况下，如果患者对一线靶向药物产生耐药，可以考虑进行基因检测以确定是否存在其他突变，如T790M突变，从而调整治疗策略。

4.除了TKIs治疗，对于病情进一步发展的患者，还可以考虑结合化疗、免疫治疗甚至手术治疗，根据个体情况进行综合评估。

肺腺癌21号基因突变后的治疗方案，应根据具体突变类型和患者病情发展情况，选择适当的靶向治疗以及可能的联合治疗策略。治疗过程中需定期监测，以及时调整方案。