管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
手术是早期结直肠癌的主要治疗方法。对于身体状况较好且无严重合并症的高龄患者,手术切除仍然是首选。
对于局部晚期或转移性结直肠癌,有时需要进行减瘤手术以缓解症状和改善生活质量。
2.化疗:
化疗通常适用于III期和IV期结直肠癌。由于高龄患者可能存在多种基础病和药物耐受性问题,需谨慎选择方案和剂量。
一般推荐使用毒性较低的单药化疗或缩短疗程,以减少副作用。
3.放疗:
在直肠癌治疗中,放疗常作为术前或术后的辅助治疗。对于无法耐受手术的高龄患者,放疗也可以起到一定的控制效果。
剂量调整和分割方式的优化是提高治疗效果与减少不良反应的重要措施。
4.靶向治疗:
随着医学进步,靶向药物为结直肠癌的治疗提供了新的选择。常见的靶向药物有贝伐单抗、西妥昔单抗等。
靶向治疗在高龄患者中的耐受性相对较好,但仍需根据具体情况进行个体化选择。
高龄结直肠癌患者的治疗策略应结合多学科团队的建议,充分考虑患者的生理特点和生活质量。治疗过程中需密切监测副作用,并及时调整治疗方案。