胰岛素抵抗首选降糖药是什么

病情分析：胰岛素抵抗的首选降糖药是二甲双胍，主要通过减轻肝脏葡萄糖生成和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

1.二甲双胍可以减少肝脏在禁食状态下产生的葡萄糖，从而降低空腹血糖水平。研究表明，二甲双胍可以将空腹血糖降低20-30%。

2.二甲双胍还能提高肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用，使餐后血糖上升的幅度减小。通常情况下，二甲双胍可以使HbA1c（糖化血红蛋白）水平降低1-2%。

3.二甲双胍还具有体重中立或轻微降体重的效果，不会引起体重增加，这对于已经存在肥胖问题的患者特别重要。

4.该药物通常耐受性良好，但是部分患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等症状。这些症状多为短暂性，可通过逐步增加剂量的方法来减轻。

二甲双胍作为一线治疗药物，不仅有效控制血糖，还能改善代谢综合征的其他方面如体重和血脂异常。长期使用还被证实有心血管保护作用。