沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式的改变:
a.饮食调节:均衡饮食对于改善胰岛素抵抗至关重要。建议每日摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少精制碳水化合物和高脂肪、高糖食品的摄入。
b.运动:规律的运动可以显著提高胰岛素敏感性。建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
c.体重管理:超重或肥胖是胰岛素抵抗的重要风险因素。通过健康饮食和运动减轻体重可以有效降低胰岛素抵抗的程度。
2.药物治疗:
a.二甲双胍:这种药物是治疗胰岛素抵抗的常用药物,通过降低肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的吸收来改善胰岛素敏感性。
b.噻唑烷二酮类药物:这些药物通过激活细胞核内的特定受体,提高脂肪细胞对胰岛素的反应,从而增强全身的胰岛素敏感性。
c.GLP-1受体激动剂:这种药物通过增加胰岛素分泌和降低胃排空速度,有助于控制血糖水平。
3.血糖水平的监测:
a.定期检测空腹血糖和餐后两小时血糖水平,有助于评估治疗效果,并及时调整治疗方案。
b.HbA1c检测:这是评估长期血糖控制情况的指标,一般建议每3个月检测一次。
多管齐下的治疗方案不仅能有效控制胰岛素抵抗,还能预防其并发症如2型糖尿病和心血管疾病。为了达到最佳疗效,遵循医嘱并定期复诊非常重要。
