肺位置在哪

肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，紧贴肋骨后方与膈肌上方。成人肺上界约在锁骨上方2至3厘米，下界约在第10至第11后肋水平。右肺因肝脏占据空间略短于左肺，左肺因心脏偏左而略窄长。

肺的解剖位置与毗邻关系

1、整体位置：肺坐落于胸腔之中，前方为胸骨与肋软骨，后方为胸椎与肋骨，下方由膈肌与腹腔脏器分隔，内侧为纵隔，纵隔内包含心脏、气管、食管及大血管。

2、右肺形态：右肺分上、中、下三叶，前缘较垂直，下界约平第10后肋，因膈下有肝脏，右肺整体略短。

3、左肺形态：左肺分上、下两叶，前缘因心脏压迹呈凹陷状，下界约平第10至第11后肋，因心脏偏左，左肺较右肺略窄长。

4、肺尖位置：肺尖钝圆，向上突入颈根部，高出锁骨内侧三分之一上方约2至3厘米，此区域为锁骨上窝穿刺与听诊的重要解剖标志。

5、肺门结构：肺门位于肺内侧面的中部偏后，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉及淋巴管出入肺的通道，右肺门略高于左肺门。

6、胸膜覆盖：肺表面被覆脏层胸膜，胸壁内面衬贴壁层胸膜，两层胸膜之间为胸膜腔，腔内为负压，仅含少量浆液以减少呼吸时的摩擦。

体表投影与临床意义

• 肺尖体表投影：锁骨内侧三分之一上方2至3厘米，相当于第7颈椎棘突水平。
• 肺下界体表投影：锁骨中线第6肋、腋中线第8肋、肩胛线第10肋、后正中线第10胸椎棘突。
• 胸膜下界体表投影：较肺下界低约2个肋间，锁骨中线第8肋、腋中线第10肋、肩胛线第11肋、后正中线第12胸椎棘突。

据《格氏解剖学》第41版记载，成人右肺平均重量约625克，左肺约565克，右肺与左肺重量比约为1.1比1。该数据来源于解剖学权威教材，反映肺脏形态的普遍规律。

肺的位置并非固定不变。体型瘦长者肺下界可下移一个肋间，肥胖者或妊娠期女性因膈肌上抬，肺下界可上移一个肋间。深呼吸时肺下界可上下移动2至3厘米，因此体格检查时需嘱受检者平静呼吸，避免误判。

胸膜腔为密闭负压腔隙，任何原因导致胸膜腔与外界相通，空气进入后形成气胸，肺组织可部分或完全萎陷。临床进行锁骨上窝穿刺或锁骨下静脉置管时，进针过深可能伤及肺尖，造成气胸。肋骨骨折时，骨折断端可能刺破胸膜与肺组织，同样引发气胸或血胸。

肺位于胸腔内、纵隔两侧，上达锁骨上方，下抵第10后肋水平，右肺三叶略短，左肺两叶略窄，表面覆以胸膜，肺门为血管支气管出入通道。胸膜腔负压维持肺的扩张状态，胸壁损伤可破坏此平衡。

常见问题

肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，上界在锁骨上方2至3厘米，下界约在第10后肋水平，前方为胸骨肋骨，下方为膈肌。

有区别。右肺因肝脏占据膈下空间而略短，分三叶；左肺因心脏偏左而略窄长，分两叶，左肺前缘有心脏压迹。

肺下界在锁骨中线第6肋、腋中线第8肋、肩胛线第10肋、后正中线第10胸椎棘突。胸膜下界比肺下界低约2个肋间。

会。深呼吸时肺下界可上下移动2至3厘米，体型瘦长者肺下界可下移一个肋间，肥胖者或妊娠期女性可上移一个肋间。

肺表面覆盖脏层胸膜，胸壁内面衬贴壁层胸膜，两层之间为胸膜腔，腔内负压且含少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。

参考资料

[1] 格氏解剖学（第41版），Elsevier出版

[2] 系统解剖学（第9版），人民卫生出版社

[3] 局部解剖学（第9版），人民卫生出版社