刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:对于非肌层浸润性的膀胱肿瘤,常采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。该手术方法通过尿道插入内窥镜,将肿瘤切除。对于肌层浸润性或复发频繁的患者,可考虑进行膀胱全切除术,并可能需要建立替代膀胱。
2.化疗:膀胱肿瘤复发后,常在手术后进行膀胱内灌注化疗,以减少肿瘤再次复发的风险。常用药物包括卡介苗(BCG)和丝裂霉素C。对于癌症扩散到其他部位的患者,可能需要系统性化疗,以控制肿瘤的进一步发展。
3.免疫疗法:膀胱内灌注卡介苗是最常见的免疫疗法,通过刺激人体免疫系统来攻击癌细胞。这种疗法对预防非肌层浸润性膀胱癌的复发效果显著。近年还出现了一些新的免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,对某些晚期或转移性膀胱癌患者有效。
4.定期随访:定期进行膀胱镜检查和影像学检查,以便及时发现复发情况,并及时调整治疗方案,是管理膀胱肿瘤复发的重要一环。此类检查通常每3至6个月进行一次,根据具体情况可以调整频率。
膀胱肿瘤复发的治疗需综合考虑患者的具体病情、身体状况及个人意愿。多种治疗手段可以结合使用,以达到最佳效果。注意定期随访和监测,有助于及时发现复发并采取相应措施。