胃切除术后出现大小便失禁如何处理

2025-06-22
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:胃切除术后出现大小便失禁可能与多种因素有关,包括手术对神经的影响、术后并发症以及其他潜在的健康问题等。早期识别和处理这些问题对于患者的恢复至关重要。

1.手术后的生理变化:胃切除术可能影响消化系统的正常功能,导致排便习惯的改变。部分患者可能会经历腹泻或便秘,这些情况有时可能导致暂时性的大小便失禁。

2.神经系统影响:手术过程中可能会影响到支配膀胱和肠道的神经,进而导致控制能力下降。这种影响通常是短期的,但在某些情况下可能需要更长时间才能恢复。

3.营养不良及代谢改变:由于胃的部分或全部被切除,营养吸收可能受到影响,导致体重减轻和肌肉力量下降,这可能影响盆底肌群的功能,从而导致失禁。

4.心理因素:手术带来的压力和焦虑也可能在一定程度上加剧失禁症状。

针对以上情况,处理方法可包括:

饮食调整:增加富含纤维的食物,保持良好的水分摄入,以帮助调节排便。

康复训练:进行盆底肌肉锻炼以增强控制能力。

药物治疗:根据医生建议使用抗腹泻或通便药物。

心理支持:必要时寻求心理咨询以缓解精神压力。

胃切除术后大小便失禁需要通过多学科的方法进行管理,及时与医生沟通是确保最佳恢复的重要途径。

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