王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因:
幽门螺杆菌感染:约70-90%的十二指肠溃疡病例与幽门螺杆菌相关。
非甾体抗炎药使用:长期服用这些药物会增加溃疡风险。
其他因素:吸烟、过量饮酒和应激等也可能促进溃疡形成。
2.临床表现:
上腹部疼痛:通常为周期性疼痛,饭后加重或空腹时缓解。
消化不良症状:如嗳气、反酸和恶心。
严重并发症:包括出血、穿孔和梗阻。
3.诊断:
内镜检查:是确诊溃疡的金标准,可直接观察到溃疡以及取活组织检查。
幽门螺杆菌检测:可通过呼气试验、血清学检测或活检快速尿素酶试验。
影像学检查:如上消化道钡餐造影,可辅助诊断。
4.治疗方法:
药物治疗:质子泵抑制剂是首选药物,可有效降低胃酸分泌。
根除幽门螺杆菌:通常联合使用两种抗生素和一种PPI。
外科手术:对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,可选择手术干预,如切除溃疡或迷走神经切断术。
外科胃十二指肠溃疡的处理需要结合病因和患者具体情况,规范诊断和合理选择治疗方案可提高治愈率。日常生活中应注意避免风险因素,以减少溃疡复发的可能。
