每次测量血压前应如何准备

每次测量血压前应静坐休息5分钟，排空膀胱，30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶，避免剧烈运动。测量时坐姿端正，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一高度，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。

测量前的时间与行为准备

• 静坐休息：测量前至少安静休息5分钟，期间不交谈、不看手机、不处理工作事务，使心率与血压回到静息水平。
• 排空膀胱：憋尿状态可使血压读数偏高，测量前应先如厕。
• 避免干扰因素：测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡与浓茶、不进行跑步或爬楼等体力活动，同时避免情绪激动。
• 部分药物影响：服用含麻黄碱的感冒药、激素类药物或非甾体抗炎药者，应在复诊时告知医生，由医生判断测量时机，不自行停药或改量。

测量时的体位与设备准备

• 坐姿要求：背部靠稳椅背，双脚平放地面，不跷二郎腿，不悬空，手臂自然放松。
• 上臂位置：上臂裸露或仅穿薄衣，掌心向上，肘部与心脏保持同一水平，位置过高读数偏低，过低读数偏高。
• 袖带规格：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。上臂周径超过32厘米者应更换大号袖带，袖带过小会使读数偏高。
• 设备状态：使用经认证的上臂式电子血压计，测量前检查袖带管路无漏气、电池电量充足。水银柱血压计需检查水银是否在零点。

测量次数与记录

• 每次测量间隔1至2分钟重复一次，取两次读数的平均值。若两次差值超过5毫米汞柱，应再测一次，取三次平均值。
• 首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定测量读数较高一侧。
• 记录内容包括日期、时间、收缩压、舒张压、心率，就诊时提供给医生。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭血压监测应早晚各测量2至3次，取平均值。该指南同时强调，家庭血压的诊断阈值与诊室血压不同，判断结果应由医生完成，个人不宜自行调整治疗方案。

一项发表于《中华高血压杂志》的多中心研究显示，未经规范准备的血压测量可使收缩压读数平均偏高5至10毫米汞柱，足以造成诊断分类的改变。规范准备后获得的读数更接近真实血压水平。

血压测量前的准备直接影响读数准确性，规范操作有助于医生做出正确判断。测量结果异常时应复诊，由医生结合多次数据综合评估。

常见问题

可以。少量饮水不影响血压读数，但应避免一次性大量饮水，也避免饮用咖啡、浓茶及含酒精饮品。

需要。上臂应裸露或仅穿薄衣，厚衣物会使袖带无法贴合，导致读数偏高，脱衣后应休息片刻再测。

会。吸烟可使血压短时升高，测量前30分钟内不应吸烟，否则读数不能反映静息状态下的血压水平。

需要。憋尿会使血压读数偏高，测量前应排空膀胱，再静坐5分钟后开始测量。

上臂应与心脏处于同一高度，可放在桌面或专用支架上，位置过高读数偏低，过低则读数偏高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.