侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常见副作用:
消化系统不适:约10%-20%的患者可能会出现恶心、呕吐、食欲下降或腹泻等症状。
中枢神经系统表现:可能包括头痛(15%-30%)、头晕(5%-10%)和嗜睡(10%-20%)。
睡眠问题:部分患者可能表现为失眠,发生率约为10%-15%。
心血管反应:有些患者可能会经历心率加快(约1%-5%)或轻微血压升高。
鼻腔干燥或口干:这种副作用的发生率在10%-20%左右。
2.较少见但需要注意的副作用:
体重变化:部分患者可能会出现体重减轻,特别是在治疗的初始阶段。
性功能障碍:有患者报告性欲减退、勃起功能障碍或射精延迟等现象。
剧烈情绪波动:在极少数情况下,可能诱发躁狂发作或自杀倾向,尤其在治疗早期或剂量调整期间。
3.停药相关反应:
突然停药可能导致“停药综合征”,主要表现为头痛、乏力、焦虑、出汗增多、胃肠道不适等。这种情况与药物的半衰期和用药时间密切相关,因此推荐逐渐减少剂量以避免这些症状。
4.特殊人群中的反应:
儿童和青少年:相较于成年人,这一人群可能更容易出现行为激越、自杀念头增加等严重副作用。
老年人:可能存在更高的低钠血症风险,应特别警惕水电解质紊乱。
服用盐酸文拉法辛时,应根据医嘱严格控制剂量。如果出现明显不适,必须尽早与医生讨论调整方案。