什么情况下宫颈癌九价疫苗不能接种

对疫苗任何成分或既往剂次出现严重过敏反应者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者，以及免疫功能严重受损者，均属于宫颈癌九价疫苗的接种禁忌或暂缓接种情形。接种前需由医生完成健康评估，确认无禁忌后方可实施。

宫颈癌九价疫苗接种禁忌与暂缓情形

1、过敏禁忌：对宫颈癌九价疫苗所含任何活性成分、辅料或酵母成分曾发生严重过敏反应者，禁止接种；既往接种同类疫苗后出现速发型超敏反应者，同样禁止再次接种。

2、妊娠期禁忌：妊娠期间不建议接种宫颈癌九价疫苗。若接种程序中途发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后再完成剩余剂次，无需重新开始全程接种。

3、急性疾病暂缓：处于发热、严重感染或急性疾病发作期者应暂缓接种。体温超过38.5摄氏度时，建议待病情稳定、体温恢复正常后再行评估。

4、免疫状态评估：免疫功能严重缺陷者，包括正在接受大剂量免疫抑制治疗、器官移植后抗排异治疗的人群，接种后免疫应答可能减弱。此类人群需由专科医生权衡获益与风险后决定。

5、年龄与程序限制：中国国家药品监督管理局批准的宫颈癌九价疫苗适用年龄为9至45岁女性。超出该年龄段者不符合接种条件，需选择其他适宜方案。

6、血小板与凝血问题：患有严重血小板减少症或任何凝血功能障碍者，肌肉注射可能引起出血，需在医生评估并采取相应措施后方可接种。

接种前评估与操作要点

• 接种前应如实告知医生既往过敏史、妊娠状态、基础疾病及近期用药情况。
• 接种后需在接种点留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 接种当日避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。
• 宫颈癌九价疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按规范定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

世界卫生组织于2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件指出，妊娠期女性应推迟接种，哺乳期女性可接种。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》明确，急性严重发热性疾病患者应暂缓接种。一项纳入超过200万剂次接种后监测的数据显示，严重不良事件报告率低于0.1%，提示在严格掌握禁忌的前提下，宫颈癌九价疫苗安全性良好。

宫颈癌九价疫苗存在明确禁忌人群与暂缓情形，接种前须经专业评估，妊娠期及急性病期应推迟，过敏者禁止接种。

常见问题

是。青霉素过敏与宫颈癌九价疫苗成分无交叉，通常可以接种，但需告知医生过敏史，由接种医生现场评估后决定。

可以。哺乳期女性可接种宫颈癌九价疫苗，接种后建议继续正常哺乳，无需因接种而中断母乳喂养。

是。月经期不是宫颈癌九价疫苗的禁忌，若无发热或严重不适，可按计划接种，接种后注意休息即可。

应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后再补种剩余剂次，无需重新开始全程接种，已接种剂次仍然有效。

否。中国批准的宫颈癌九价疫苗适用年龄为9至45岁，超出该范围不符合接种条件，可咨询医生选择其他筛查或预防方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.