宝宝腹泻怎么办

宝宝腹泻首先应补充水分和电解质以预防脱水，同时继续喂养，不应禁食。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷或血便，需立即就医。多数急性腹泻由病毒感染引起，病程通常5至7天，家庭护理的核心是补液与营养支持。

1、补液优先：从腹泻开始就应给予口服补液盐Ⅲ，按说明书用温水冲调，少量多次喂服。每次稀便后补充一定量，6个月以内婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约50至100毫升，2至10岁每次约150毫升。若呕吐，可每隔2至3分钟喂5毫升。

2、继续喂养：母乳喂养儿应增加哺乳次数；配方奶喂养儿可继续使用配方奶，无需稀释；已添加辅食的婴幼儿可给予米粥、面条、烂饭、蔬菜泥等易消化食物，避免高糖、高脂及含乳糖量高的食物。禁食会延长腹泻病程并影响营养恢复。

3、识别脱水：轻度脱水表现为口渴、尿量略减；中度脱水出现烦躁或萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水表现为嗜睡、四肢凉、无尿。世界卫生组织2023年发布的资料指出，腹泻仍是全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一，及时补液可挽救多数生命。

4、就医指征：出现血便、持续呕吐无法进食、高热超过39摄氏度、剧烈腹痛、意识改变、尿量在6至8小时内明显减少或无尿，应尽快就诊。3个月以下婴儿腹泻，无论程度轻重，均建议就医评估。

5、避免误区：不推荐自行使用止泻药，因其可能抑制肠道排出病原体和毒素。不推荐常规使用抗生素，除非医生判断为细菌性肠炎。不推荐给腹泻婴幼儿饮用含糖饮料、果汁或运动饮料，高糖会加重渗透性腹泻。

6、预防传播：轮状病毒疫苗是预防重症腹泻的有效手段，中国疾病预防控制中心发布的《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识》建议从6周龄起尽早接种。照顾患儿前后需用肥皂和流动水洗手，奶瓶、餐具应煮沸消毒，尿布密封丢弃。

7、病情监测：记录排便次数、性状、呕吐次数、进食量和尿量。若腹泻超过7天未缓解，或体重明显下降，需复诊排除继发性乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等病因。

总结与提示：宝宝腹泻家庭护理以口服补液盐补液和继续喂养为核心，出现脱水或危险信号及时就医。避免自行使用止泻药和抗生素，注意手卫生与疫苗接种。

常见问题

否。禁食会延长病程并影响营养恢复。母乳、配方奶和易消化辅食应继续给予，只需避免高糖高脂食物。

否。运动饮料含糖量高且钠钾配比不适合婴幼儿，可能加重腹泻。应使用口服补液盐Ⅲ。

出现血便、持续呕吐、高热、精神萎靡、尿量明显减少或眼窝凹陷时，需立即就医，3个月以下婴儿应尽早评估。

否。自行使用止泻药可能抑制病原体和毒素排出，加重病情。是否用药需由医生根据病因判断。

是。轮状病毒疫苗可预防重症轮状病毒胃肠炎，中国疾病预防控制中心建议从6周龄起尽早接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[4] 世界卫生组织. 腹泻治疗手册. 2019.