文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胃肠道疾病
急性胃肠炎:通常由于细菌或病毒感染引起,常伴随恶心、呕吐、腹泻和发热。
消化性溃疡:尤其是穿孔或出血时,会导致剧烈腹痛并可能引发呕吐,通常与进食有关。
胆囊炎或胆结石:右上腹疼痛、多与高脂饮食后发作,可能伴有呕吐和发热。
阑尾炎:早期表现为脐周痛,随后转移至右下腹,可能伴随恶心和呕吐。
2.妇科疾病
异位妊娠:受精卵植入子宫腔外部位,随着胚胎生长可能导致下腹剧痛,甚至休克,常伴有停经史和少量阴道出血。
卵巢囊肿扭转:急性发病时表现为一侧下腹突然剧烈疼痛,恶心呕吐是常见的伴随症状。
经前或经期不适:部分女性在月经期间可因前列腺素水平升高而出现腹痛、恶心和呕吐。
3.泌尿系统疾病
肾结石或输尿管结石:可能引起腰部和腹部剧烈绞痛,放射到腹股沟,伴随恶心呕吐及血尿。
尿路感染:膀胱炎或肾盂肾炎可导致下腹痛或腰痛,严重时伴发恶心和寒战。
4.其他原因
酮症酸中毒:多见于糖尿病患者,可表现为腹痛、呕吐,并伴有口中异味和深大呼吸。
心源性疾病:如心肌梗死,特别是下壁心梗,在女性患者中可能表现为非典型症状,如上腹痛和恶心呕吐。
明确病因需结合持续时间、疼痛性质、伴随症状、既往病史以及必要的实验室和影像学检查。建议及早就医,通过专业诊断确认具体问题。