文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统的病变
急性阑尾炎:表现为右下腹疼痛,通常先有上腹部或脐周疼痛,随后转移到右下腹,并可能伴有恶心、呕吐等症状。
胃肠道梗阻:由于机械性或功能性因素导致的肠管通畅障碍,除了腹痛和呕吐,还会出现腹胀、大便排出困难等表现。
消化性溃疡或胃炎:胃黏膜受到损伤后,可导致上腹部灼烧样疼痛,同时可能因胃内容物反流或刺激引发呕吐。
2.感染性疾病
急性胃肠炎:由细菌、病毒等病原体感染引起,常见症状包括腹泻、腹痛及呕吐,可能伴有发热。
胆道感染:如急性胆囊炎或胆管炎,通常表现为右上腹剧烈疼痛,并伴随恶心、呕吐,严重时还可出现发热和黄疸。
3.代谢异常
糖尿病酮症酸中毒:血糖失控导致酮体增高,会引起腹痛、恶心及频繁呕吐,同时可能伴有乏力、意识改变等表现。
尿毒症:严重肾功能衰竭可能造成毒素积累,引发腹痛与呕吐等不适。
4.妇科及其他全身性问题
妇科疾病:如卵巢囊肿扭转或异位妊娠破裂,会导致急性下腹剧烈疼痛,并可能伴随恶心呕吐,部分情况下还会出现阴道异常出血。
心肌梗死:尤其在老年人群中,下壁心肌梗死除了胸痛外,可能以腹痛和呕吐为主要表现。
诊断需要结合具体病史、体格检查及必要的辅助检查,如血液检测、影像学检查等。若出现持续性或进行性加重的腹痛及呕吐,应尽早就医明确病因并处理,以免错过最佳治疗时机。