强直性脊柱炎腰部微创手术有哪些风险

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎腰部微创手术的风险包括感染、神经损伤、术后疼痛加重及复发等。

1.感染:手术过程中尽管采取严格的无菌操作,仍有可能因细菌侵入导致局部或全身感染。感染率通常较低,大约在1%至3%左右,但需要及时诊断和治疗以避免严重后果。

2.神经损伤:由于手术涉及脊柱和周围的神经组织,存在损伤神经根或脊髓的风险。这可能会引起下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍,发生率一般小于1%。

3.出血与血肿形成:即使是微创手术也无法避免一定程度的出血。如果出血量较大或者术后形成血肿,可能会压迫神经并引起相关症状。

4.植入物相关问题:手术常需使用金属植入物进行固定,这些植入物可能产生移位、松动或断裂的风险,从而影响手术效果。

5.临近节段退变:手术矫正和固定腰椎某一段后,相邻的节段可能承受更多负荷,增加软骨磨损或椎间盘突出风险。

6.疼痛复发或未缓解:部分患者术前的疼痛可能未完全缓解,或者在术后经历短暂好转后再次出现慢性疼痛,有报告指出这种情况大约发生在10%至20%的患者中。

7.麻醉和心肺并发症:手术需要全身或区域麻醉,可能导致心律失常、肺部感染或其他麻醉相关问题,尤其是合并其他慢性疾病者。

手术前应全面评估患者的病情和身体状况,选择适宜的手术方案,同时术后需密切观察并规范康复,以降低并发症风险。

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