第四五颈椎的位置在哪

第四五颈椎位于颈椎中段，处于第三颈椎与第六颈椎之间，对应颈部前外侧中段区域，体表约在喉结下方至环状软骨水平附近。

第四五颈椎的解剖定位

1、节段位置：人体颈椎共7节，第四颈椎与第五颈椎为相邻的两个椎体，上方连接第三颈椎，下方连接第六颈椎，属于颈椎中下段结构。

2、体表投影：第四颈椎约平对下颌角至环状软骨上缘水平，第五颈椎约平对环状软骨下缘至甲状软骨下缘水平，两者共同对应颈部前方中段、喉结下方区域。

3、棘突触诊：第七颈椎棘突最长，低头时颈后最突出处即为第七颈椎棘突，由此向上依次可触及第六、第五、第四颈椎棘突，第四五颈椎棘突约位于颈后中上部。

4、毗邻结构：第四五颈椎前方有食管、气管、甲状腺等结构，侧方有椎动脉、神经根通过，后方为颈部肌肉群，因此该节段病变可影响颈部活动及神经功能。

5、临床意义：第四五颈椎是颈椎病、椎间盘突出、骨质增生的常见发生节段之一，据《中国颈椎病诊治与康复指南》（中国康复医学会，2010年）指出，颈椎病好发于颈4至颈6节段，与该区域活动度大、承重较多有关。

如何大致判断第四五颈椎位置

• 以喉结为参照，喉结大致平对第四颈椎水平，环状软骨大致平对第六颈椎水平，第四五颈椎即位于喉结下方至环状软骨之间。
• 以颈后棘突为参照，低头时颈后最突出处为第七颈椎棘突，向上数两个棘突即为第五颈椎棘突，再向上一个为第四颈椎棘突。
• 影像学检查中，颈椎侧位片上第四五颈椎可通过计数椎体确定，通常寰椎为第一颈椎，依次向下计数即可。

该区域常见问题

第四五颈椎区域若出现椎间盘退变、骨质增生或韧带肥厚，可能压迫神经根或脊髓，表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状。颈椎磁共振检查可清晰显示该节段椎间盘及神经受压情况。日常生活中保持颈部正确姿势、避免长时间低头，有助于减少该节段负荷。

第四五颈椎处于颈椎中段，体表约在喉结下方至环状软骨水平，是颈椎病常见受累节段，可通过体表标志和影像学检查明确其位置。

常见问题

第四五颈椎位于颈部深层，前方有气管食管，后方为颈部肌肉，体表可从颈前喉结下方和颈后棘突两个方向大致定位。

喉结大致平对第四颈椎水平，第五颈椎略低于喉结，因此第四五颈椎整体位于喉结下方至环状软骨之间区域。

可能出现颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等，具体表现与神经根或脊髓受压程度有关，需结合影像学检查判断。

低头时颈后最突出处为第七颈椎棘突，向上数两个棘突约第五颈椎，再向上一个约第四颈椎，颈前则参考喉结下方区域。

是。中国康复医学会2010年发布的指南指出，颈椎病好发于颈4至颈6节段，第四五颈椎属于该范围。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 中国颈椎病诊治与康复指南. 2010.

[2] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册. 人民卫生出版社.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.