刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.反映肝细胞损伤的酶学指标:
丙氨酸转氨酶:正常范围一般为0-40U/L。增高提示肝脏可能存在炎症或损伤,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
天冬氨酸转氨酶:正常范围一般为0-40U/L。升高通常与肝细胞损伤相关,但也可见于心肌损伤等其他疾病。
碱性磷酸酶:正常范围一般为30-120U/L。升高可能提示胆汁淤积,或某些骨骼疾病。
谷氨酰转肽酶:正常范围为9-50U/L左右,常用于检测酒精性肝病和胆道阻塞。
2.反映胆红素代谢的指标:
总胆红素:正常范围为5.1-17.0μmol/L。升高提示肝脏或胆管功能异常,如胆道梗阻或溶血性疾病。
直接胆红素:正常范围为0-6.8μmol/L。升高多与胆汁流出障碍相关。
间接胆红素:通过总胆红素减去直接胆红素计算得出。升高常提示溶血或肝细胞摄取及代谢障碍。
3.反映肝脏合成功能的指标:
白蛋白:正常范围为35-55g/L。由肝脏合成,降低可能提示慢性肝病导致的蛋白质合成减少。
球蛋白:正常范围为20-30g/L。增高可能与慢性炎症或免疫性疾病有关。
凝血酶原时间:反映肝脏合成凝血因子的能力,延长提示严重肝功能受损。
4.与代谢相关的指标:
血氨(NH3):正常范围为15-56μmol/L。升高常见于严重肝功能衰竭伴随的肝性脑病。
乳酸脱氢酶:正常范围为135-225U/L。升高可见于肝细胞坏死、严重贫血及心肌梗死。
肝功能全套检查能够全面反映肝脏的健康状态,但单一指标的变化不能完全说明问题,需要结合临床表现及其他检查结果综合分析。定期体检有助于早期发现肝脏疾病,避免病情加重。