为什么快绝经时月经长期不干净

病情分析：绝经前期月经长期不干净主要是由于荷尔蒙水平变化导致的。处于绝经过渡期的女性，体内雌激素和孕激素的平衡被打破，导致子宫内膜的不规则增生与脱落。

1.激素变化：在绝经前期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素水平波动不定。这种变化会导致月经周期的不规律，有时出现较长时间的月经出血或点滴出血现象。

2.子宫内膜改变：由于激素水平的波动，可能会导致子宫内膜增厚或异常增生。这种情况下，子宫内膜不易完全脱落，从而引起持续性出血。

3.排卵不规则：绝经前期的排卵往往不规则，甚至可能出现无排卵周期。这会导致黄体生成不足，影响子宫内膜的正常脱落，进而导致月经不干净。

4.胶原蛋白变化：随着年龄增长，子宫血管壁中的胶原蛋白结构发生改变，可能影响止血功能，导致出血时间延长。

需要警惕的是，虽然上述情况大多是绝经前期的正常生理现象，但也可能掩盖其他病理性原因，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或癌症。在出现月经长期不干净的情况下，建议进行详细检查以排除潜在病变。