如何诊断痔疮

2025-04-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:痔疮的诊断主要依靠病史采集和体格检查,不需要复杂的辅助检查即可明确大部分病例。

1.病史采集:患者通常会报告便血、肛门疼痛或瘙痒、肿物脱出等症状。其中,便血多为鲜红色,可能附着于粪便表面或滴落在马桶中。部分患者仅表现为肛周不适或者排便后有异物感。

2.视诊:通过观察肛门外部,可直观判断是否存在外痔或内痔明显脱出。外痔常表现为肛门周围隆起、硬结,而内痔脱出时可见颜色较鲜红的肿块。

3.指诊:医生通过戴手套将手指插入患者肛门进行触诊,可以感知到直肠内部是否有肿物及其质地。指诊还可以排除其他直肠疾病,如肿瘤或息肉。

4.肛门镜检查:此方法能更清楚地观察直肠下段和肛管的情况,对确认内痔分级、辨别其他病变(如肛裂、肛瘘)非常重要。

5.辅助检查:对于症状复杂或怀疑合并其他病变的情况,可进一步行直肠镜或结肠镜检查,以排除消化道肿瘤、炎症性肠病等引起的类似症状。

痔疮的诊断需要结合症状、查体和必要的检查手段。如果确诊,应根据严重程度选择保守治疗或手术治疗措施。

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