管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.呼吸监测:确保患者气道通畅,持续监测氧饱和度。如发现低氧血症,应立即给予氧气支持,并检查是否存在气道阻塞或肺部问题。
2.循环功能:监测心率、血压及尿量等生命体征。如果出现低血压、心动过缓或其他循环不稳定的表现,需要立即处理,如调整输液速度、使用血管活性药物等。
3.神经系统评估:评估患者的意识水平和神经反射,观察瞳孔对光反射等。根据情况,可能需要进行头颅CT扫描以排除中枢神经系统损伤。
4.代谢监测:检测患者的血糖、电解质和酸碱平衡等指标。异常的代谢状态,如低血糖或电解质紊乱,可能导致意识恢复延迟。
5.药物因素:回顾麻醉药物和术中用药记录,考虑是否有残余药效或相互作用影响清醒时间。必要时,可使用拮抗剂,如纳洛酮逆转阿片类药物的作用。
6.感染或其他外科合并症:密切监视术后并发症,如腹腔内出血、感染等,这些因素也可能影响术后苏醒。
及时且全面的评估对于患者术后苏醒至关重要,应根据具体情况迅速采取适当措施,确保患者安全。