张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察病情
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。如果出现大量肉眼可见的鲜红色血尿,并伴有血块,可能提示较严重的尿路损伤,需要尽快就医。
如果血尿量较少且症状轻微,可以通过多饮水促进排石,同时密切观察是否有其他并发症,如持续疼痛、尿量减少或感染迹象。
2.多饮水
每天饮水量增加至2-3升,有助于稀释尿液,减少尿液中矿物质的沉积,从而减轻结石的进一步形成。
确保尿液清澈且无明显颜色变化,避免因脱水加重结石的运动对组织的损伤。
3.止痛与抗炎治疗
如果结石活动引起明显疼痛,可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛。
为预防继发性感染,可能需要根据情况服用抗生素。但禁止自行用药,应当经过正规诊断后遵医嘱用药。
4.相关检查
行影像学检查(如B超或CT)明确结石的大小、位置及数量,以评估是否需要进一步干预。
同时需化验尿常规以及肾功能,了解血尿程度和是否有感染。
5.专科治疗
如果结石较大(如直径>6毫米),自然排出的可能性较小,可能需要采取体外冲击波碎石或手术取石等措施。
如合并尿路梗阻、高热或肾功能受损,应立即接受泌尿外科干预。
6.预防与调养
控制饮食中草酸盐和钙的摄入,比如减少菠菜、坚果和高钙乳制品的过度摄入。
避免高盐饮食,因为过多的钠会增加尿液中钙的排泄,从而促进结石形成。
尿结石引起的血尿需要高度关注,尤其是合并其他不适症状时,应尽早寻求医疗帮助,明确病因并选择合适治疗方法,以免延误病情或产生进一步并发症。
