张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确发热原因
尿道结石可能引起尿路梗阻,导致尿液滞留,从而造成继发性感染。感染是发热的主要原因,需警惕可能的发展为肾盂肾炎或败血症。高热伴寒战通常提示病情较为严重,需要早期干预。
2.初步诊断与检查
可通过以下检查手段确定病因和评估病情:
血常规:白细胞升高、中性粒细胞比例增加可能提示感染。
尿常规:发现白细胞、红细胞或细菌。
影像学检查:B超、CT等可以明确结石的大小、位置以及有无梗阻。
3.治疗措施
抗感染治疗:使用广谱抗生素作为初步治疗,后续可根据尿培养结果调整药物。
解除梗阻:针对因尿路堵塞引起的感染,可采取放置输尿管支架、经皮肾造瘘等方式,缓解梗阻。
降温处理:物理降温(如冷敷)或应用解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚,帮助控制体温,但需注意避免掩盖潜在感染的症状。
结石治疗:待急性感染控制后,根据结石大小及位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
4.密切观察病情
若合并彻底无法缓解的高热、剧烈腰腹部疼痛、心跳过快或精神状态异常,可能提示严重感染或脓毒性休克,应立即前往医院。
尿道结石引发的发热症状应视为危急情况,及时治疗能有效避免进一步的并发症风险。