如何用内镜取出尿结石

病情分析：内镜取出尿结石是一种微创手术，通过使用特殊的内窥镜设备，将结石从泌尿系统中移除，适用于中等大小或较大的结石。

1.手术类型与选择：根据结石所在部位和大小，主要的内镜手术包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术和膀胱镜取石术。输尿管软镜通常用于上尿路结石，适合直径小于2厘米的结石；经皮肾镜多用于较大或复杂的肾结石；膀胱镜则以处理膀胱内结石为主。

2.麻醉与准备：所有内镜手术都需要麻醉，多数采用全身麻醉，以保证患者在手术过程中的舒适和安全。术前需完成血常规、凝血功能及影像学检查（如CT、B超）以明确结石位置及大小。

3.操作步骤：

输尿管软镜碎石术：通过尿道将软镜送达结石部位，利用激光或气压弹道碎石设备将结石击碎后取出，术后可能留置双J管以引流。

经皮肾镜碎石术：在背部开一个微小的切口，通过建立肾穿刺通道插入肾镜进行操作，同样借助激光碎石。此方法对直径超过2厘米的大型结石更有效。

膀胱镜取石术：经尿道插入膀胱镜直接观察并夹取结石，适合膀胱内的小型结石或者通过碎石器先粉碎后取出。

4.风险与注意事项：内镜取石术通常安全，但仍存在感染、尿路损伤、结石残留等风险，需要术后密切监测。有些患者术后可能会出现轻微血尿或腰痛，这通常是短暂的。

定期随访监测结石复发风险，并遵医嘱调整饮食和生活习惯，可以有效预防再次形成尿结石。