何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:肺结节是直径小于3厘米的不规则密度影,可由炎症、感染或肿瘤等原因引起。根据研究,大约90%的肺结节为良性,仅少部分为恶性。
2.稳定性的重要性:如果肺结节在半年内尺寸和形态均未发生变化,恶性可能性较低。数据显示,恶性结节通常生长迅速,每月体积可增加约25%。
3.进一步观察周期:对于无变化的肺结节,国际指南建议每隔6到12个月进行影像学复查,观察期通常为2年。如果两年内无异常改变,恶性概率非常低,可停止常规监测。
4.风险评估标准:以下因素有助于判断是否需要干预,包括患者年龄、吸烟史、家族癌症史以及结节的形态特征(如边界是否清晰、钙化模式)。
5.非影像学检查:在某些情况下,可通过血液肿瘤标志物检测或基因检测进一步判断风险。高危患者可能需考虑穿刺活检以明确诊断。
长期监测与风险评估是管理肺结节的关键策略。对于高危人群,应该定期随访确保早期发现潜在问题。